
陈星佐
副主任医师
中日医院
骨科·创伤骨科
踝关节术后康复训练
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踝关节康复训练也分3期
1 被动活动期
被动跖屈
被动背屈
大多数踝关节镜术后患者术后第2天可以开始锻炼,
如踝关节撞击症,距骨软骨损伤进行了微细骨折手术或软骨移植手术患者。
但踝关节韧带修补或重建的患者应在术后第4周开始,手术后头3周需要石膏或支具固定。被动训练可每天分3次,早,中,晚3组,每个动作应达到能忍受的范围内逐渐增加角度。在达”到终末点后可以维持半分钟。每组视情况可练5-10次。
每组练完后如存在肿胀可冷敷。
2负重期
架双拐部分负重1周
架单拐部分负重1周,单拐应放在健侧
完全去拐负重行走。
对于踝关节撞击症患者术后1-2周视伤口愈合情况可以开始。
对于韧带修补或重建患者术后第7周开始。
对距骨软骨损伤接受了微细骨折或软骨移植手术的患者术后第9周开始。
3力量训练期
双足提踵训练。
在患者开始完全负重后2周开始
单足提踵训练。
在双足提蹲达到自如后开始机肉训练可分早;中,晚3组,每组可从5次开始,逐渐增加到20次,每次持续10秒-30秒
对于跟健挛缩患者,被动背屈训练效果不佳患者,可采用如下方法牵拉跟键,具体做法是患肢位于后方,双手先前推墙,使患肢足部与地面平行。持续10秒。可分组进行训练。
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