清上蠲痛汤治疗十多年顽固头痛

陶哥，50多岁，自称大约40岁起即患顽固头痛，每天发作，止痛药越吃越多，效果越来越不好，心里很害愁。求助于我。

2021年10月2日，一诊：观其体型粗壮，平常多膏粱厚味，舌苔中后部偏黄腻，舌下静脉充盈暗紫，且考虑人生多波澜，奋斗发家、中年离异、又中道败落等，应该是情郁于中合并瘀血为患。处以大柴胡汤合桂枝茯苓丸，服后不效。

2021年11月1日，二诊：仔细询问，他住在烟台海边别墅，喜凉贪冷，每天洗澡，不太注意及时吹干头发。因此，考虑他的头痛是因寒湿而起，舌苔黄腻，大概是寒邪入里，郁而化热所致吧。因此，对病用方，处以清上蠲痛汤：当归10克，川芎10克。白芷10克，羌活10克，独活10克，防风10克，苍术10克，麦冬10克，黄芩12克，菊花6克，蔓荆子6克，细辛3克，干姜3克，甘草5克。服药5剂，霍然而愈。

在寒热虚实方向性正确前提下，专病专方也要引起足够重视。