口服异维A酸应用指导

异维A酸用法用量

• 一般从每日1片（10 mg）开始应用，1-2周后如无明显不适（如皮肤干燥、唇部皲裂等）可增加至早晚各一片，个别严重或体重大的患者可早中晚各一片。

• 于饭中或饭后立即服用，有利于药物吸收

• 一般服用3-4个月左右痤疮基本消退后，改为每日1片或隔日1片，维持2~3个月或更长时间。总疗程一般为半年至一年。

异维A酸起效时间

• 一般2-4周开始起效，少数患者在用药2-4周时会出现痤疮加重（爆痘现象），是正常现象，大多数会随着疗程的进行而自然消退。如果较严重请于医院复诊寻求医生的帮助，可能需要停药或减量处理。

  
  

异维A酸副作用

异维A酸的不良反应比较常见，但停药后绝大多数可恢复。严重不良反应罕见。

• 最常见：皮肤干燥、唇部干燥

• 对策：配合医学类保湿护肤品/唇膏加强皮肤保湿。（如喜美恩舒缓保湿特护乳、艾百邦双敏特护乳、薇诺娜舒敏特护保湿霜等）

• 同时避免日晒。

• 较少见：肝酶异常、血脂升高，通常发生在治疗最初2个月

• 对策：肥胖、血脂异常和肝病患者慎用，或请医生评估指标后遵医生建议应用。肝酶及血脂变化多为暂时性的，轻度变化的患者不需停药亦可逐渐恢复正常（需定期检查肝功和血脂）；部分患者需要停药，停药后可恢复正常；极少数患者需停药后加保肝药处理。

• 严重副作用：致畸

• 对策：育龄期女性患者应在治疗前1个月、治疗期间及治疗结束后3个月内严格避孕。

• 其他副作用：

• 骨骺过早闭合：12岁以下儿童尽量不应用

• 抑郁症：有抑郁症状或倾向的患者不宜应用

• 暂时性月经紊乱或停经：通常停药后可恢复。不影响女性正常内分泌，月经期间可正常用药。

• 维胺酯也是用于治疗中重度痤疮常用的维A酸类药物，是我国自行研制生产的第一代维A酸类药物，成人应用方法一般为每次50mg，每日3次，与餐同服。其不良反应类似于异维A酸，但更轻微。