
张维天
主任医师
上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
鼻中隔穿孔患者的抑郁状态干预与穿孔的修复(图)
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患者,女,51岁,安徽人。鼻腔干燥、经常流鼻血,头痛、鼻塞2年余。就诊发现鼻中隔穿孔。发病以来患者思想负担较重,担心经常鼻出血有恶变,且有失眠、不与人交流、说话、鼻塞、鼻干症状长期不缓解!辗转求医来到我院行鼻中隔修复手术。术前请心理科医师会诊,确认患者有焦虑、抑郁状态!追问病史,家人述其淡漠,无语,常眉头紧锁等......术前即开始给予抗焦虑药物治疗。并详细制定手术方案。鼻中隔穿孔经手术修复,成功。出院后嘱咐她按时服用抗焦虑药物、定期复诊。在手术出院时,其焦虑状态已经明显减轻,愿意同医生交流。此类患者我们还碰到1例,抑郁状态相同。因此,鼻病患者,尤其是鼻炎、鼻中隔偏曲以及穿孔的患者,其心理状态特别值得医生、家属的注意!即时干预对于疾病的康复非常重要!
图一:由左侧鼻腔见鼻中隔穿孔,直径约1.5cm。穿孔周边可见干痂及出血;图二,手术后近期复查,见缺损局部修复处血管生成活跃,组织正常愈合中。


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