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唐巍峰 三甲
唐巍峰 主任医师
南京鼓楼医院 胸外科-食管外科

如何预防食管癌术后肺部感染的发生?

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食管癌是胸外科常见的疾病,食管癌患者大多数符合手术治疗的指针。但食管癌术后肺部感染发生率大概有30-40%。在进行手术前,患者必须戒烟戒酒,然后还要学会正确的咳嗽方法,还要进行心肺功能锻炼,这些措施都是为了降低肺部感染发生率。

我们前期的食管癌临床研究显示:江苏人群中,629个食管鳞癌患者,43.56%有吸烟史,而686个健康对照组中,27.26%有吸烟史。两组比较,食管癌病人组吸烟率显著高于健康对照组,说明吸烟是食管鳞癌的主要危险因素。

为了降低食管癌患者术后肺部感染发生率,可以采取以下措施:

(1)首先要戒烟,最好要戒烟两周以上,至少一周。食管癌手术时间长,创伤大,术后发生肺部感染的可能性高。吸烟极易导致术后发生肺部感染,甚至危及生命。如果是在准备手术仍在吸烟,手术将会延迟进行。

(2)锻炼正确的咳嗽方式,先深呼吸,屏气、再用力咳嗽,这样咳嗽的好处是显而易见的。这种方法可以降低术后肺部感染的风险、缩短住院时间和降低住院费用,而且与术后使用抗生素同样重要。用力咳嗽不会影响手术切口愈合。

(3)进行心肺功能的锻炼,增加机体的的储备功能。

(4)食管癌术后需要半卧位,防止反流误吸导致顽固性的肺部感染

(5)糖尿病术前和术后需要控制血糖,使用胰岛素。良好的血糖控制可以降低肺部感染的发生。

(6)减少口腔细菌定植:买一瓶漱口水,术前几天开始每餐后刷牙漱口,对减少术后肺部感染有好处。

(7)术后需要良好的休息和充足的营养支持,减少低蛋白血症,良好的机体状态亦是防止肺部感染的必要条件。

食管癌手术肺部感染预防的相关注意事项就介绍到这里了,希望以上的内容对大家有一定的帮助。


唐巍峰
唐巍峰 主任医师
南京鼓楼医院 胸外科-食管外科