脑胶质瘤术后的患者放化疗常见的副反应及处理方法

脑胶质瘤患者通常手术治疗后需要继续行放疗及化疗，那么在放化疗期间，患者通常会出现哪些副反应？一旦出现又如何处理呢？接下来，我就来为大家解答这些问题。

首先，脑胶质瘤放疗的反应主要有：

1.脑水肿：患者放疗中可能会出现头晕、头痛、血压升高的症状，这些通常和脑水肿有关，一般症状表现不会太重，可自行减轻或缓解。如果症状较重，医生可以通过输注甘露醇脱水或者激素等处理，大部分患者的症状可以明显好转。

2.局部皮肤放射性炎症：主要表现为局部头皮毛发脱落，皮肤颜色变深，或者出现类似晒伤的表现，大部分患者症状较轻，可以提前予以预防放射性皮炎的药膏涂抹，可减轻放射性皮炎症状；脱落的头发在放疗结束后是有可能再次生长出来的。

3.记忆力衰退，反应迟钝：这些症状主要和肿瘤生长部位有关，如果大脑负责记忆和认知功能的区域受到照射，有部分人将会出现这些表现，当然，手术或者肿瘤本身也会导致这些症状的出现。可以采取限制功能区的放疗剂量或者口服一些营养神经类的药物等方法进行改善。

脑胶质瘤患者的化疗药物以口服替莫唑胺为主，主要的副反应有：

1.恶心，呕吐：一般而言，放疗同步口服替莫唑胺剂量较低，较少人会出现这些反应，但是，放疗结束后的辅助化疗的剂量较高，有部分患者会出现恶心或者呕吐的症状，可提前口服止吐药来减轻这类反应。

2.白细胞，血小板减少：大部分患者不会出现这类反应，一旦出现明显的白细胞或血小板减少，需要暂停放化疗，并予以升白、升血小板等处理。

3.肝肾功能损伤：有部分患者可能会出现转氨酶升高表现，通常予以口服或者静脉护肝药可很好的缓解。

此外，脑胶质瘤患者经常会并发癫痫症状，也就是人们常说的“羊角风”。有些患者术前就有，有些患者术后才出现，通常表现为脸、胳膊或腿的抽搐，但当时人的意识是清楚的（也就是说病人知道自己犯癫痫了）。也有部分患者出现全身抽搐伴有意识丧失，一旦出现这种情况，患者极易发生跌伤、撞伤。通常，医生会预防性给药抗癫痫的药物（丙戊酸钠、卡马西平等）口服来减少癫痫发生的概率。

我通常会提前告知脑胶质瘤的患者及家属，一旦患者出现癫痫症状时，必须注意保护：

1.保持镇定；

2.仅可以用压舌板或用毛巾包裹的筷子保护舌头，不要慌乱中将其他东西放到嘴里，以防止噎住患者气道；

3.如果同时出现了呕吐，一定不要让患者平躺，而要侧卧，以防吸入呕吐物。

大多数癫痫会在发作一段时间后自行缓解，且持续时间较短；如果癫痫超过30分钟或者意识尚未恢复的情况下很快出现第二次癫痫，则是神经内科急症，需要立刻拨打救护电话或者去医院急诊。

上述所说的都是较为常见的脑胶质瘤放化疗反应和处理方法，有些特殊病情可能会出现其他的少见反应，具体情况还需要向管床医生了解并积极配合医生治疗。