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黄闰月 三甲
黄闰月 主任医师
广东省中医院 风湿科

不要小看干燥综合征,不只是“干燥”这么简单,还会累及多个脏器

3109人已读

觉得皮肤干燥,是不少人共同的苦恼,但如果您同时出现下面某几种症状,就要特别小心了。


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(图源:摄图网)


什么样的干燥要特别小心?




眼干



常见眼痒,眼部异物感,使用眼药水也不能缓解。




鼻干



鼻腔充血、结痂,一不小心就出血。




口干



即使喝水也不能减轻口干,腮腺反复肿大,易发龋齿,牙齿小片脱落,口腔粘膜出现溃疡或者继发感染。




唇舌干



反复唇角炎,一碰就干裂;出现舌痛,舌面干裂、无苔、舌乳头萎缩而舌面光滑。




咽喉干



总是咽干、干咳,尤其伴声嘶,出现气紧,影响到肺部功能。




皮干



皮肤瘙痒和脱皮,出现紫癜、荨麻疹样皮疹等。


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(图源:摄图网)


干燥综合征的临床表现


干燥综合征是一种常见的慢性炎症性自身免疫病,主要侵害外分泌腺,包括泪腺唾液腺等,也是一种全身性疾病,可累及腺体外的脏器如呼吸道、消化道、肾脏、肌肉、关节、血管等。


本病临床表现复杂多样。如果出现相关症状,没有引起重视且没有及时治疗,就可能发展到其他器官。


01
神经系统


神经损害,表现为癫痫、偏盲、偏瘫、脊髓炎及周围神经炎等,但很少见。


02
甲状腺


最易出现问题的器官,部分患者表现为甲状腺功能减退,少数可以表现为甲状腺功能亢进。


03
关节肌肉


关节肿胀疼痛,尤其是双手、腕、足等小关节,往往呈对称性,常伴有晨僵,即关节部位的发紧和僵硬感,可持续1小时以上。有的患者会表现为肌无力等。


04
血液系统


出现白细胞、血红蛋白及血小板的下降,血小板下降明显的患者可有出血倾向


05
肺部系统


间质性肺病导致的肺功能异常最为多见,严重者可以出现咳嗽、呼吸困难,甚至呼吸衰竭。


06
肾脏系统


部分人有肾损害,常见肾小管酸中毒,引起低钾性周期麻痹、肾性软骨病、肾结石、肾性尿崩症等。


07
消化系统


常见慢性萎缩性胃炎,胃酸缺乏,食欲减退、消化不良、吞咽困难,嗳气等。


08
生殖系统


常见表现为阴道干燥,可出现瘙痒 ,性生活困难及外阴溃疡等。


09
淋巴组织


干燥综合征患者可存在弥漫性淋巴结肿大,发生淋巴瘤的风险较健康人群稍高。

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(图源:摄图网)


中药调理效果好


干燥综合征目前尚无根治办法,主要采取对症措施,改善临床症状,控制和延缓因免疫反应而引起的组织器官损害。


眼干者,则用人工泪液滴眼;

口干者,应多饮水,勤漱口;

关节痛则用非甾体消炎止痛药;

系统性损害者,则用激素和免疫抑制剂。







本病属中医“躁痹”范畴,由燥邪所致,燥伤津血,病久必入血分。


目前普遍认为“阴虚为本、燥热为标”,累及肺、脾、肝、肾,常见证型有肝肾阴虚、肺胃阴虚,肝郁脾虚,血瘀津枯,阴阳两虚等。


初期可在中医师指导下,选用增液汤、玄麦甘桔汤、益胃汤、玉液汤、六味地黄丸等,后期可加入清热凉血药如丹皮、赤芍


参考文献:

[1]阴李拥军 尹智功 郭玉荣.(2014).干燥综合征复杂多样.家庭医学:上半月,56.

[2]康博士.(2017).中医怎么治干燥综合征?.健康指南:中老年,71-71.

[3]罗照春.变幻莫测的干燥综合征[J].家庭医学:上半月,2019:28-29.


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黄闰月
黄闰月 主任医师
广东省中医院 风湿科