肛周克罗恩病

大家可能听过一个听起来很ET的一种疾病——克罗恩病（Crohn’s Disease，CD），但却不清楚克罗恩病到底是怎样的一种病。CD与溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC）二者并称炎症性肠病，可表现为腹痛、腹泻、血便等肠内外反应，二者均病程迁延、反复难愈，现常常结合内外科共同治疗。

不过 CD和UC还是有许多不同之处，最显著的一点便是有相当一部分的CD患者（有17-43%的可能）会有明显的肛周病变。

在早期的文献中仅描述了病变的一般表现（皮赘痔、肛裂、溃疡、脓肿、瘘管、狭窄或肿瘤等），这些病变一开始被认为是克罗恩病的并发症，到了1938年Penner和Crohn将肛周瘘描述为克罗恩病最常见的并发症，且科学家们还发现肛门病变可能比克罗恩病的临床发病早很多年，于是我们现在将伴有肛周病变的CD称为肛周克罗恩病(perianal CD， PCD)。

就像前文提到的CD的治疗对当代医学仍是一项巨大挑战，目前我们的治疗方案是根据患者症状、体格检查及各种现代技术对疾病进行正确认识和诊断（如利用内镜和活检探查患者肠黏膜变化，或利用CT探查肠壁增厚的程度、是否有肠瘘、是否有腹腔脓肿，抑或是一些特殊实验室检查等等手段来确定是否是CD）；其次，在明确诊断和病情的情况下，联合各科对患者进行治疗，短期内进行对症治疗如有脓肿，及时切排等），从远期来看，要充分暴露瘘管、做好引流，提高患者生活质量，避免结直肠切除术和永久性造瘘……