户外活动能防控近视吗?

太长不看版：户外活动能够帮助预防近视，但控制近视的效果不明显。

有一项流行病学研究显示：悉尼地区6-7岁华人儿童的近视患病率（3.3%）比新加坡（29.1%）低很多。虽然悉尼的儿童每周有更多的阅读时间，但他们平均每周有13小时户外活动时间，而新加坡儿童每周只有3小时。中山大学中山眼科中心何明光教授团队的研究也证实：每天额外增加40分钟户外时间可使近视累积发病率下降9.1%。澳大利亚和台湾的研究，也都显示了相似的结果。也就是说，户外活动时间多的小朋友更不容易患近视。

虽然知道了户外活动有用，但大家还是会有疑惑，是看远吗?是绿色植物吗？还是体育运动？大牛们遂把活动分为户外休闲、户外运动和室内运动，结果显示：近视与否与“室内运动时间”无关，与“户外休闲时间”和“户外运动时间”显著相关，而且与“总的户外时间”高度相关，提示近视保护作用与运动与否无关，与户外暴露的时间长短有关。并且大牛们又进一步证实：户外活动的保护作用要比视近活动的致病作用更强，也就是说：不管视近活动多少，只要在户外暴露的时间足够长，近视的风险就会减小。

另有针对光照强度的研究显示：只要将光照强度提高到10000 Lux以上，实验性近视就可以得到很大的抑制，并在不同的物种上得到了可重复的结果。我们室内的光强度通常只有500Lux左右，户外阴天/傍晚约有10000Lux，夏天中午约有100000Lux。所以户外活动很可能是通过光照强度起作用的。当然，另外还有一些针对“户外看远”“户外瞳孔缩小引起的焦深变化/晶状体变化”等的研究，也可能是多因素参与其中的。

但研究结果中也有令人失望的部分：一旦小朋友进入近视，户外活动的保护作用就很弱了。广州和台湾的研究都显示，户外活动对于近视度数的控制虽然有统计学差异，但数值相差非常小，并没有显著的临床意义。

所以建议大家“目浴阳光”，还是要从小做起，每天多一点户外光照时间，相当于给视力账户存钱，以后开始读书了，大量视近用眼的时候，才能用得比较宽裕。

1. Morgan IG, French AN, Ashby RS, et al. The epidemics of myopia: Aetiology and prevention. Prog Retin Eye Res. 2018;62:134-149.

2. Rose K A, Morgan I G, Ip J, et al. Outdoor activity reduces the prevalence of myopia in children.[J]. Ophthalmology, 2008, 115(8):1279-1285.

3. Dirani M, Tong L, Gazzard G, et al. Outdoor activity and myopia in Singapore teenage children.[J]. British Journal of Ophthalmology, 2009, 93(8):997.

4. Wu P C, Tsai C L, Wu H L, et al. Outdoor activity during class recess reduces myopia onset and progression in school children[J]. Ophthalmology, 2013, 120(5):1080.

5. He M, Xiang F, Zeng Y, et al. Effect of time spent outdoors at school on the development of myopia among children in China: a randomized clinical trial. JAMA 2015;314:1142-8.

6. Morgan I G , Ashby R S . Bright Light Blocks the Development of Form Deprivation Myopia in Mice, Acting on D1 Dopamine Receptors[J]. Investigative Opthalmology & Visual Science, 2017, 58(4):2317-.