我腰椎骨质增生，长骨刺了，好痛，什么是“骨刺”？

患者：”医生，我腰椎骨质增生，长骨刺了，好痛，怎么办？“

经常在门诊听到患者这样的疑问。说起“骨刺”，很多人的心里的画面应该是这样的……今天的科普就带大家来认识一下所谓的“骨刺“是什么。

01“骨刺“本身不是病

“骨刺“是骨质增生的俗称，也称为“骨赘”，这是关节（包括脊柱）因种种原因造成磨损、破坏、不稳定后，骨头本身的自我保护与修复机制。
骨刺像脸会长皱纹、人体会衰老一样，是一种自然的老化现象，并不是疾病。

02“骨刺“是人体骨骼的修理工

“骨刺“是人体天然的保护机制。人体内有一整套很精密而神奇的自我调节、自我保护、自我平衡机制——代偿机制。”骨刺“就是这个机制中的一种表现，是人体为适应力的变化而产生的一种自我保护反应。可以说，骨刺是骨骼的修理工。脊柱与关节是复杂的机械系统，好比机械轴承一样，主要靠光滑的关节面相互接触进行活动，而周围的软组织对关节的正常运动进行限制和稳定。随着人的年龄增长，人的脊柱和关节周围的肌肉、韧带等组织会发生退行性改变，使脊柱和关节的平衡遭到破坏，出现脊柱和关节的不稳定。机体为了适应这些变化，恢复新的平衡状态，就会通过骨质增生的方式增加骨骼的表面积，减少骨骼单位面积上的压力，使脊柱或关节更加稳定。
所以我们可以看到，骨刺生长的地方，主要是负重大、使用频繁的重要关节，比如颈椎、腰椎、膝关节、踝关节等。

03“骨刺“不是病，可总是疼痛是怎么回事？

很多时候，“骨刺”患者的痛苦并不是“骨刺”本身造成的。
疼痛、麻木、红肿、运动障碍等症状，多是增生的骨质比较大，并且累及了神经和血管以及骨质增生造成了局部组织无菌性炎症，进而引起相应的症状。

04“骨刺“不是病，还需要治疗吗？

长“骨刺“大多数情况是没有症状的，很多时候长”骨刺“只是替别人背了锅。没有症状的骨赘其实无需治疗，出现严重症状的”骨刺“才需要治疗。治疗手段主要有保守和手术这两种治疗方法。

05“骨刺“的治疗方法。

手术治疗方法：

手术治疗一般不会作为首选疗法。当骨赘产生严重症状时，如肢体出现严重的疼痛麻木、影响相应关节功能，应该考虑采取手术治疗。具体到不同部位的“骨刺“，手术方法有所不同，但大体原则是相似的。手术主要的目的是切除骨赘，解除骨赘对神经或软组织的刺激，从而达到缓解疼痛改善功能的目的。

保守治疗方法：

（1）药物：消炎镇痛类药物，外用或内服；

（2）理疗：热敷、超声波、电疗、红外线以及牵引等；

（3）休息：减少病变关节的活动，急性疼痛期已休息为主；

（4）康复锻炼：急性期过后，适当的运动以提高肌肉力量，从而起到保护作用，减轻脊柱和关节的负荷。

（5）针灸、按摩、拔火罐这些方式能够起到放松肌肉改善局部血供的作用，从而会让人产生舒适感，但是对骨赘本身并没有治疗作用，也不会让骨赘消失。

另外，需要说明的是，药物治疗方式主要是消炎镇痛类的药物以缓解症状。锻炼也不能消除骨赘，相反，不当的锻炼会增加骨赘的发生与进展。

总而言之，“骨刺“是机体自然老化过程中永不缺席的一个环节，它不但不是病，还是人体自我的保护机制！即使手术切除了”骨刺“，如果日常生活中不注意作息习惯，过度负重、劳累、休息少、姿势不良的话，”骨刺“是会卷土重来的。

专家介绍：胡学昱，副主任医师，副教授，研究生导师，脊柱畸形组组长。全国十佳中青年骨科医师。现担任中国医师协会脊柱畸形专业委员会委员、中国康复医学会脊柱畸形学组委员、中华医学会骨科分会脊柱青年委员会委员等20余项学术任职。入选珠峰计划人才项目和青年英才计划，“双十佳精品教员”。以第1负责人承担国家自然科学基金项目2项，军队/省部级课题7项，发表SCI论文35篇。主译《骨科检查评估》等专著2部，参编专著7部，参编国家规划教材《外科学》1部。获国家科技进步二等奖、陕西省科学技术一等奖、国家教育部科技奖进步一等奖等10余项奖励荣誉。获得国家发明专利授权7项。荣立个人三等功1次。

擅长：脊柱侧弯（保守、微创和手术治疗）、椎间盘突出、腰腿疼、椎管狭窄、颈椎病、脊柱骨折、脊柱滑脱及脊髓损伤、脊柱结核等脊柱疾病的诊断和手术治疗。

出诊时间：周四上午08:00 周四下午13:30

门诊地点：西京医院门诊三楼

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