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段晏明
段晏明 主任医师
上海中医文献馆门诊部 中医内科

巴雷特食管炎能治好吗?

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经常有病人询问我,不想开刀做手术,巴雷特食管炎能治好吗?根据我对于该病十多年的治疗经验,回答是当然可以并且完全逆转。

早在2012年,我名医工作室的学术继承人就在《现代中西医结合杂志》2012,21(25)发表了“补清养胃法治疗Barrett食管4例”。

现简要归总如下:

【例1】毛某,男性,55岁,2009年4月24日被上海新华医院诊断为反流性食管炎,曾服用拉唑类药物6个月和中药一年,初始有效,半年后复发加重,服原有药物无效而来诊,随后改用中药方剂治疗,每日温水煎服。同时嘱咐患者注意饮食调护和自我按摩保健。后随症加减服药近一年,患者病情明显好转。于2010年3月再次在上海新华医院作胃镜及病理活检,诊断为慢性胃炎表现,无Barrett食管。2011年4月2日第3次在上海新华医院复查胃镜及病理活检,仍诊断为慢性胃炎表现,无Barrett食管。

【例2】冯某,女性,73岁,2009年11月18日初诊,于2009年11月17日行胃镜检查提示:浅表性胃炎伴糜烂局灶萎缩、齿状线舌形上移、Barrett食管炎。病理:轻度慢性萎缩性胃炎,西医诊断:Barrett食管,萎缩性胃炎伴糜烂。随后改用中药方剂治疗。同时嘱咐患者注意饮食调护和自我按摩保健。后根据病情不同随症加减。患者病情稳定,咽部不适、呃逆、嗳气、反酸、反胃、呕吐、胸骨后疼痛等反流性食管炎症状明显好转,大便每日1次。患者于2010年11月再次作胃镜及病理活检,诊断无Barrett食管,为非萎缩性胃炎表现。

【例3】王某,女性,45岁,旅美华人,2008年10月初诊。患者因多年来常有反酸、烧心、上腹及胸骨后痛,2003年在美国居住地宾夕法尼亚州的卢卡斯医院诊断为反流性食管炎,体重明显下降,美国医生予服雷贝拉唑连服5年,第一年病情有所减轻,以后反复并加重。2008年7月2日例行复查胃镜,食管末端活检为肠上皮化生,诊断为Barrett食管。因家族中有胃癌死亡史,对病情的发展尤感惊恐,对西药已感失望,回国专程经介绍而来找本人诊治。后改用中药方剂治疗2周后症状减轻,患者1个月后回美国,定期电话联系,随症加减服药,2年后于2010年7月9日复查胃镜及食道末端四周病理活检多块,未见肠上皮化生,诊断为慢性胃炎,无Barrett食管表现。患者寄来治疗前后由美国卢卡斯医院同一位医师签字的2008、2009、2010年3份胃镜报告为证。

【例4】陈某,女性,40岁,2010年1月25日初诊。患者因反酸、反胃、嗳气、咽部不适、吞咽困难、精神不振、反复年余,曾服拉唑类药物3个月,因未能控制症状,加重2个月余而来诊治。查体:舌苔黄、脉细数。于2010年1月30日行胃镜检查示:食管下段见片状扁平糜烂,有岛状橘红色改变、Barrett食管伴淋巴滤泡形成,Hp(+)。西医诊断:Barrett食管。后改用中药方剂8个月后于2010年9月28日复查胃镜及病理活检,诊断为慢性胃炎,无Barrett食管表现。


段晏明
段晏明 主任医师
上海中医文献馆门诊部 中医内科