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安帅 三甲
安帅 副主任医师
宣武医院 骨科

珍膝爱膝,记住“损三护四”

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“损三”


膝关节最怕的三件事


一、怕长期蹲跪

研究证明,人在平躺时膝关节的负重几乎为零,而在做蹲和跪姿势时,膝关节的负重是你体重的8倍,此刻所承受的压力是最大的。假如你体重100斤,走路时,膝盖承受约100~200斤的重量;而蹲和跪时,膝盖要承受约800斤的重量。如果膝关节长时间处于这种高压状态,会增加软骨的磨损,软骨一旦受损,膝关节失去了缓冲垫的保护,骨头开始磨骨头,就会出现疼痛。

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因此我们生活中,无论干活还是休息应当尽量避免蹲跪。有需要蹲着做的事情,可以坐在小凳子上干活,而喜欢打太极拳养生健身的老人,建议您也不要勉强蹲得太低,不应选低架的太极动作,最好做高架的。另外老人起立和坐下前,可以先适当微微弯曲几下膝关节,之后借力扶着东西或者拐杖站起或坐下,更有利于减轻膝关节负荷,起到保护效果。
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二、怕过度锻炼


久坐不动对身体不利,尤其是膝关节,因为肌肉会萎缩,滑液不流动,膝关节软骨得不到营养供应,不能及时新陈代谢和修复损伤!但如果急于求成,不遵循循序渐进的原则,就会因为膝盖没有得到充分的拉伸和热身,同时锻炼强度过大,造成关节摩擦力大,韧带紧绷容易断裂,而将膝关节置于容易受伤的境地。1628007523125108.png

我们需要时刻记住,科学适度的运动、循序渐进和热身,运动中有不适要及时停下休息,不应盲目坚持,只有这样才是对膝关节真的好。

心里没谱?看下面!适度运动的三个标准:

酸加。锻炼时身体产生酸胀的感觉,是因为运动让体内代谢产生乳酸,其在肌肉中堆积,就会引起酸胀感。这个信号并不代表身体出了问题,反而,应该再增加一点运动量,能有效促进乳酸分解,利于身体恢复。

痛减。锻炼时或锻炼后,如果身体某一部位产生疼痛,应减少练习次数和动作幅度。因为这种疼痛不是乳酸积聚造成的,而是身体细小的肌肉纤维或韧带出现轻微损伤导致。如果越疼越练,就会造成大块肌肉或整条韧带损伤。

麻不练。“麻”是身体发出的最后保护信号,是在告诉我们,发麻的部位已经丧失了部分感觉和运动功能。所以,一旦身体发麻,要赶紧停下来,如果感觉久久不消退,需去医院就诊。

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三、怕爬山、爬楼梯

健康的年轻人爬楼梯或者爬山没有什么问题,但是,膝关节有损伤的人、体重超重的人以及老年人不建议将爬山或楼梯作为锻炼方法。老年人、体重超重以及膝盖有损伤的人群尽量避免上下楼梯,能坐电梯坐电梯。因为当上下山的时候,膝关节的负重是自身体重的3-4倍,尤其在下山时缺少重力缓冲,身体的瞬时重力会集中加载到一侧关节,对膝关节的损伤更加严重。

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看完上面,是不是觉得“那我多呆着,少活动,膝关节肯定就不会有问题了”?那你就大错特错了!

国际医学权威期刊美国《骨科与运动物理治疗杂志》2017年6月刊指出,健身跑步者的关节炎发生率为3.5%,而久坐不动人群的关节炎发生率为10.2%。这是因为适当运动,一方面刺激了滑液在关节内流动,起到为关节软骨提供营养物质的作用;另一方面锻炼股四头肌,可以提高膝关节稳定性,依靠肌肉力量分担膝关节压力。

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尤其是中老年人,如果不注意适当锻炼,不仅肌肉力量,心肺功能也同时会变差,身体逐渐肥胖,而肥胖进一步诱发高血压、高血脂、高血糖这些代谢病,随之而来的是运动耐量进一步下降,如此身体状况就陷入以下的恶性循环了。所以,无论预防还是治疗膝关节疾病,都需要适当地运动。

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那如果膝关节已经退化,运动状态不如健康时该怎么办?

这时我们建议选择对关节负重较轻,且同时能强化股四头肌的运动。通过锻炼股四头肌使膝关节的稳定性加强,改善局部血运和新陈代谢,从而缓解疼痛,改善功能,促进康复。

“护四”


这4个动作锻炼股四头肌

可以任选其一或同时采用,循序渐进,长久坚持锻炼下去,护好膝关节!

1、勾脚抬腿

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坐在凳子上或者床边练习,抬腿并用力勾脚尖,可明显感觉大腿肌肉紧张,坚持抬腿5秒,放松2秒,换另一边重复进行,每天联系50-60次。

2、绷腿练习


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在膝关节伸直的时候(坐或躺时都可以做)主动收缩股四头肌,使其绷紧,保持5秒钟,然后放松2秒钟,如此反复。

3、直腿抬高

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平躺于床上,双腿始终保持直立,一侧腿先缓慢抬高至45度左右,保持2秒,再缓慢放下,腿部肌肉发酸才能起到锻炼效果。

4、甩腿练习

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站在一块10厘米高的垫板上,单手扶住一个支撑点,一条腿支撑身体,另一条腿前后摆动,两侧倒换着做,摆动幅度由小到大,慢慢地甩动。

温馨提示

1

锻炼要量力而行,循序渐进,如果锻炼过程中疼痛加重,停止练习或减少运动量,不要盲目坚持。

2

如果你的膝关节在急性疼痛期,建议先询问医生对症消炎止痛。

3

这个锻炼方法也非常适合需要长时间久坐的人群。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

安帅
安帅 副主任医师
宣武医院 骨科