
许诗琼
副主任医师
上海第九人民医院
眼科
怀疑“黑痣”千万不要盲目“活检”
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眼白上有黑痣一般分两种情况。
第一种是原来就有的,长了十几年,呈片状分布,咖啡色, 颜色相对较淡,叫原发性获得性黑病变。这种黑痣要长期观察,定期到专科医生那里复查,一旦出现变大,变厚,变黑,极有可能恶变,需要尽早手术。
第二种是痣,边界清楚,色黑,不大,这种痣长成黑瘤的几率小,大约在1/100000。
眼白上的“黑痣”能做活检吗?
回答:不能! 如果真是黑痣,边界清楚范围局限的情况下,一般可以完全切除,是没有必要活检的。
如果是假的“黑痣”,也就是黑色素瘤,或者是原发性获得性黑病变,绝对不能活检!!!
为什么呢?
黑色素瘤是癌王,结膜黑色素瘤初诊即为进展期率达到50%。手术方法整块、完整、无接触的切除。如果没有按照上述原则切除,不仅切不干净,而且还会种植播散,加速恶化,促进肿瘤向远处转移。
所以,切记,不要随随便便做活检。我们遇到很多,往往先去当地医院看一看瞅一瞅切一切,切下来发现是恶性肿瘤,有的切了一次两次三次,老是“复发”,才到大医院做手术,这是往往已经耽误了病情,错过最佳手术时机。部分病人甚至发生了远处转移。
怀疑你眼白上的“痣”是恶性的,千万不要盲目活检!
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