
吴元
主任医师
北京大学第一医院
眼科
眼镜越戴眼睛越突,是真的吗
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在视光门诊,很多家长对戴眼镜很抵触。“眼镜不能戴,越戴眼睛越突,我们邻居的孩子就是这样的。”
然而,事实的真相是什么呢?
近视后,眼睛的一个显著形态变化就是眼球体积增大,尤其是前后直径。眼球的前后直径就是眼轴,会显著增加。多数人近视进展,在体征上就表现为眼轴的增加,是遗传和环境因素共同参与的结果,而近距离用眼是最重要的因素。眼轴一步步增长,可眼眶的空间就这么大,因此,只能向前突起。可以看到,眼球突,本质是眼轴的增长,和戴眼镜没关系。你戴不戴眼镜,近视就在那里。只要度数增长过快,眼球很容易凸起。
另一个可能会误解为眼睛突的原因是镜片带来的假象。近视眼镜本质是凹透镜,凹透镜的一个作用是缩小物像。因此,在孩子带上近视眼镜后,看起来眼镜仿佛没有那么大。即使孩子眼睛已经比较突了,可因为眼镜的光学缩小作用,使得眼睛凸起不明显。家人会习惯这种假象,认为孩子眼睛很正常。可当孩子摘下眼镜,立刻就回发现眼睛明显变大变凸了,看起来特别明显的畸变。和戴眼镜的感觉完全不一样了。这其实也不是突,而是习惯了“貌似不突”的一种假象。
最后要说的是,有些孩子的近视主要原因是角膜、晶体等折射组织的曲率过大造成的,这部分孩子是屈光性近视,眼轴增长不是主要的原因。因此,这部分孩子即使有很高的度数,眼镜也不会突。戴多久眼镜也没事。
所以,近视之后眼镜突,眼镜还真不用背这个锅。
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