三甲
新生儿泪囊炎专家语音答疑（置顶二）
家长看着自己的孩子每天被新生儿泪囊炎折磨着，心里非常难受，可是当医生告知家长，孩子常年的泪道不通，需要行泪道探通联合泪道插管手术时，许多家长会有很多问题向医生询问：
一.孩子做泪道探通对孩子的眼睛有损伤吗？
下面于刚教授就给大家做一个讲座，
我们国内泪道探通都是用泪道探通针头为孩子做泪道探通，泪道探通的针头也是随着年限，产品的更新的变化，逐渐变的完善起来。
第一代泪道探针：
最原始的泪道探通针头，这种针头一直眼科沿用了40多年，他仅仅能够单纯行泪道探通，不能同时行泪道冲洗，
第二代泪道探针：
改良的探通和注水一体式探针，这种针头使用了约十年左右，这种探针在探通的同时可以完成向泪道中注水冲洗泪道的双重功效，省略了1探通＋2冲洗的两次进入泪道程序。
第三代泪道探针：
Rilleng漏斗状带凹槽中空泪道探针，这种探针在欧洲使用了十年多的时间，国内目前是最新的产品。
这种泪道探针可以行泪道探通，探通泪道后，在探针不拔出泪道的条件下，通过泪道探针的中空凹槽，在泪道植入一个柔性的医用硅胶管，就是我们说的泪道插管手术与探通同时进行
家长的一些问题：
专家答患者问题
家长问：宝宝出生后，眼屎多是怎么回事？
另外孩子出生三四天的时候左眼老是有眼屎，我以为是上火了，捂的，也就没太在意，可是陆续这四十多天，他现在两个眼睛眼屎不段断，有时是黄色的，没有流泪的（除了哭的时候）现象。请问他这是怎么了？怎么治疗？
于刚主任答：
孩子眼睛分泌物多的原因较多，建议到医院诊治，以排除是泪道阻塞引起，新生儿流泪，眼屎多大部分是泪道阻塞。
家长问：判断泪道阻塞容易吗？一般的医院能做吗？因为我在一个小县城里，不知道我们当地的眼科会不会误诊。
于刚主任答：
做泪道冲洗就可以判断是否是有泪道阻塞，一般大医院的眼科都可以完成。如果诊为泪道阻塞，要给孩子用抗生素眼药水同时按摩泪囊区。保守治疗无效，可等孩子5个月大行泪道探通，效果很好。 家长问：请问专家只是鼻泪管不通吗？
我家宝宝刚满月，出生时左眼就眼屎多，尤其清晨醒来，有时都睁不开眼。哭的时候只有左眼有眼泪，但不哭时不流眼泪。去医院，医生说没有挤出脓性分泌物，只开了喏夫沙星眼药水,也没有让按摩。请问专家，这是鼻泪管不通吗？谢谢！一个焦急的妈妈
吴倩主任答：
你好:应该给孩子做泪道冲洗以排除是否是泪道阻塞，再进行下一步治疗。
家长问：泪道插管照片
于主任你好：我是９月１日晚做泪道插管术第三位王敏琦小朋友的家长．这是小孩的照片（照相时孩子感冒眼圈红有眼泪）．管露出很多应该怎么办，拆管时还用冲洗吗？
张丰院长回答：你好：管露出一些没有关系，我们就是给孩子留了余量，这样孩子眼睛成长的过程中不受影响。是否拔管是需要看看情况而定。
家长问：今天做泪道冲洗通了,是畅通,孩子眼睛还是有一点肿
于主任：本周一带孩子看了您的号，感觉特需门诊就是好。挂号不用排队，就连泪道冲洗也不用排队。值得！对于我们时间紧迫的家长很有必要。
周一冲泪道不通，有脓性分泌物，不能手术，您又给开了泪道冲洗的单子，今天（周三）我们又冲洗泪道，通了，是畅通，孩子眼睛现在能睁的和左眼差不多大了。就是还是有一点肿，继续滴泰利必妥还是托百士还是金霉素药膏?托百士和金霉素药膏能合并使用吗？
庞主任回答：fish：你好
消炎眼药点一种就可以，可以滴泰利必妥，观察一段时间，如果孩子不再流泪了，就是痊愈了。
家长说：谢谢刘医生，好高兴呀!!!!
于主任回答：建议仍然定期按摩,点药,防止又堵住泪道。
家长说：好的，谢谢您！
家长问：新生儿一只眼眼屎多，求助专家，谢谢。
您好,儿童医院的专家,新生儿一只眼眼屎多，求助专家,谢谢。
新生儿情况: 24天，黄疸未退完。左眼无眼屎,但是右眼眼屎特多，显黄色，清洁后，数小时又出现。有时候多得眼睛都睁不开。哭时无眼泪(但是刚出生的时候哭时两眼都有少许眼泪)。吃奶,睡觉,等等都正常.
到医院看过，医生给开了点妥百士眼药水，每天滴1到2次，但是现在仍然有眼屎.
于主任回答：不好根据图片诊断，建议到医院检查,冲洗泪道，最后再确诊.
家长问：拆除插管
于医生好! 我是王敏琦小朋友的家长,小孩于9月1日晚做的泪道插管手术.最近小孩眼睛偶尔有少量的眼屎和泪.没有事吧?总体来说效果好极了.请问什么时候可以拆除插管？
张丰院长回答：你好：每月应该复查一次，医生根据孩子的情况而定，一般3-6个月拔管，如果泪道狭窄严重的可能拔管时间稍长。
家长问：咨询网上专家您们好：我的小孩现在四个月了,我发现她的右眼角长了一个小坑，小坑不流泪也不流脓看上去好像是眼睑没有长好，有的医生怀疑是泪囊瘘，但还没有确定是否是，我想问一下如果是泪囊瘘的话，想做手术大约什么时间做好，如果不是泪囊瘘，做手术什么时间最好，我希望在最佳时机给她做，我还想问一下，如果做手术，留下的疤痕会很明显吗，我希望网上专家能针对我所说的问题给予回复，在此表示感谢，期待您的回复，由于我是外地的，离北京比较远，了解了做手术的最佳时间以后我就带她去北京治疗，照片我传到网上您们帮我看一下。
庞主任回答：应该给孩子冲洗泪道, 若从该瘘点流出冲洗液,可证实。需要手术治疗。术后会在泪囊区留下一个瘢痕。如果该瘘点没有液体流出，可不处理。
家长问：右眼角下有小眼
我儿子2004年8月23日出生，出生没几天就发现右眼角下方有一个小眼，一直没从小眼处分泌东西，现在二周岁多了，最近几天发现从小眼处分泌出眼泪一样的分泌物，清清的，我很害怕，到我们这里的医院眼科去看，说是先天发育成这样，说要清洗泪管，可我们考虑孩子太小，没敢给他做，医生说那就点点眼药水托百士吧．
我现在很害怕，真不知道该怎么办，医生说如果动手术的话，会留下疤痕．我很想向您请教，我把孩子眼部的照片发给您，真诚的希望您能帮助我，为我指点一下，我不想失去孩子治疗的最佳时机，如果需要到北京大医院治疗，我会立刻就去的．真诚的盼望您的回复
张丰院长答：这是泪道瘘管。可以先给孩子冲洗泪道，若无液体流出可不处理，若有可以考虑手术治疗。
家长问：这个小孔对孩子有影响吗?
尊敬的专家:
您好!我儿子是今年11月15日出生,出生后我们发现他右眼角(*近鼻侧)有一个小孔,具体位置在所附图片中,右眼下方线的头端.
孩子睡醒眼角会有分泌物,不多. 我们没有见过有分泌物从此孔中直接流出.但也不敢断定完全没有,因为此孔离眼角太近,实在不好分辨.
孩子满月后,哭的时候有眼泪,但眼泪是从眼眶中流出,从未见从此孔中流出.
在此,想请专家判断一下,此孔对孩子会不会有影响,有没有必要采取措施?谢谢!
另外,如果需要带孩子去医院检查的话,什么时候合适(孩子现在快一个半月了).
吴倩主任回答：
楼上家长：这可能是泪道瘘管，您可以继续观察，若不从此流眼泪，不需要做处理。有些孩子合并泪道阻塞，应该行泪道插管手术。您可以带孩子来医院做泪道冲洗，明确诊断。
为了让家长更多的了解孩子新生儿泪囊炎的治疗，预后，并发症，于刚主任在好大夫在线平台为家长录制了40款免费的新生儿泪囊炎，儿童泪道阻塞，儿童泪囊瘘，儿童泪道插管的科普语音讲座，家长朋友们可以根据自己宝宝的眼睛的症状选择性的收听，有什么问题可以再和我们线上交流。
新生儿泪囊炎专家语音讲座：
不正确的新生儿泪囊岩探通术，导致泪道损伤，泪道假道，泪道撕裂
美和专家简介
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于刚主任讲泪囊炎专题讲座
本文是于刚版权所有，未经授权请勿转载。本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
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