【肺动脉高压科普】右心导管检查是什么？有何意义？

2018版欧洲指南强调，右心导管检查（RHC）是确诊肺高血压的“金标准”。2021年中国肺动脉高压指南也指出，右心导管检查术是诊断和评价肺高压PH的“标准方法”。

一、什么是右心导管检查？

右心导管检查术是在X线透视引导下，经静脉插入右心导管至右侧心腔及大血管的检查方法。可以获取右房压、右心室压、肺动脉压、肺动脉楔压（PAWP）、心输出量及各部位氧饱和度和肺循环阻力PVR等重要参数。

漂浮导管是测定肺动脉楔压的唯一方法。

二、为什么要做右心导管检查？有何意义?

2、右心导管检查可以明确肺动脉高压危险分层，指导合理治疗。

三、如何规范操作RHC？术者的经验及规范化操作，方可获取准确数据以指导后续治疗。

RHC过程中，有经验的医护需要配合默契，术中注意：

①全程进行心电和血压监护，必要时吸氧

②选择合适的静脉穿刺路径

③测压前校准好零点（左心房所在水平）

④首次导管检查或有心腔内分流的患者应测定腔静脉、右心各腔室、肺动脉血氧饱和度

⑤记录腔静脉、右心各腔室、肺动脉压力

⑥漂浮导管测定PAWP

⑦导管所获压力值需在呼气末采集

⑧心输出量可采用热稀释法或Fick法测得

及时到专业的肺高压门诊和中心就诊，寻找病因，必要时进行规范化的靶向药物治疗，方可取得良好的疗效。

邢钰医生门诊：河医院区

每周一下午和每周四下午