治疗选择微创手术还是开放手术？

发表者：凌晓锋人已读

微创时代来临了几十年了，微创的理念已经深入人心，医生想给病人微创，病人要求微创。这些都无可厚非。事实上，微创手术还是不能够全面替代开放手术，微创手术能够达到百分之五十已经很不错了。国际上的一些研究结果表明目前有一些手术微创还是没有太多优势。

病人和家属应该清楚的是，对于腹部手术而言，微创手术主要是考虑了切口的大小。至于腹腔内的操作步骤几乎是一样的，微创和开放手术都得那么做。并不是说微创手术就是全程微创到底。这个情况，没有多少病人和家属知晓。所以问题就来了。一些复杂的疑难重症，特别是面临二次或者三次手术的患者和家属，首先是到处咨询能不能做微创，这很明显是进入了微创的误区。

本人一贯认为，无论是微创还是开放手术，首要考虑的问题是必须解决好腹腔内的病损，比如胆肠吻合口狭窄的问题。微创能够解决，能够有效地扩大吻合口，当然微创手术首选。如果微创手术没有把握，开放手术有把握，那就选择开放手术。医生根据自己的临床经验和操作技术水平选择手术方式，而不会为了微创手术而选择微创。经常遇到外地转来的病人，第一次手术后造成了胆肠吻合口狭窄，病人和家属考虑的问题首先是能不能微创，而不是能不能解决好狭窄问题。在北京数家大医院到处打听。显然是没有抓住诊治疾病的核心问题。当然也需要今后医生和患者加强沟通，实实在在地把根本问题给病人讲清楚。

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