腰腿痛查因：腰椎滑脱症1

各位朋友们大家好！

今天在这里介绍另一类引起腰腿疼痛的疾病——腰椎滑脱症！

腰椎滑脱症是由于各种先天或者后天因素导致两邻近椎体出现相对滑移。其中由于先天或者外伤等因素（搬重物、重体力活动、高强度体育运动、外伤等），出现椎体与椎弓根或者小关节突骨质不连续，同时出现椎体滑移的情况则称为腰椎峡部裂性滑脱。

腰椎滑脱初期，滑移程度较轻者可不伴有症状，同时也可能出现腰腿疼痛、麻木、无力甚至大小便异常，滑脱严重者可能出现腰部凹陷、腹部前凸、躯干缩短、走路摇摆的症状，由于腰椎滑脱通常伴有椎管狭窄因此大部分腰椎滑脱症患者合并有腰椎管狭窄症，因此鉴别腰椎管狭窄症以及腰椎滑脱症主要通过影像学检查。

对于尚未出现症状的患者需要进行腰背肌功能锻炼、减少腰部过度旋转、减少蹲起运动以及减轻体重等方式预防腰椎滑脱加重。对于腰椎滑脱症状较轻的患者可以考虑保守治疗，通常包括避免加重腰部负担、物理治疗、口服止痛药、佩戴支具或者腰围等。而对于出现了下肢症状以及间歇性跛行等神经症状且通过保守治疗后症状没有明显好转的患者，则需要进行手术治疗。手术方案通常选择腰椎融合手术。

当然在手术治疗后仍然需要佩戴一段时间的支具或者腰围，经过一段时间后，患者需要恢复腰背肌的功能锻炼避免再次出现腰椎滑脱、腰椎管狭窄以及其他腰椎退变的情况发生。

接下来介绍一例41岁男性腰椎滑脱症患者，患者有6年腰腿痛病史，并出现间歇性跛行症状，行走200米即需要休息。

我院行滑脱复位融合手术

术后症状改善！

在此祝各位身体健康～

简介：

彭松林，医学博士（M.D)、哲学博士(Ph.D)，深圳市人民医院(南方科技大学第一附属医院) 脊柱外科副教授、副主任医师、博士后导师，香港大学博士毕业，从事脊柱外科临床工作10多年，获得“深圳市孔雀计划海外高层次人才”称号。曾在美国哥伦比亚大学和南加州大学深造学习。目前是中华医学会骨科分会（COA）基础学组青年委员，NASS、ASBMR、ORS会员。擅长脊柱退行性疾病（腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、颈椎病等疾病）的微创和开放手术，骨质疏松脊柱骨折的微创手术。科研团队长期从事骨质疏松及骨折的基础和转化医学研究。在Nature Medicine, Nature Communications,Small,JBMR,Bone,JOR等权威期刊发表 SCI 论文 40 余篇，主持国家自然科学基金等各类科研基金近 15 项。

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