甲状腺术后颈部僵硬，怎么办？

临床中时不时有朋友咨询：甲状腺术后出现脖子酸痛、僵硬，肩关节僵硬，上肢抬不起来等情况，尤其是甲状腺癌根治术并颈淋巴结清扫的患者，这是什么原因呢？甲状腺外科医生讲解：术后如果功能锻炼不到位，就有可能会出现这些症状，它们有个名称叫“肩臂综合征”！

肩臂综合征

肩臂综合征是甲状腺癌手术后十分常见的并发症之一，特别是针对侧颈清的朋友。有研究表明，甲状腺癌患者术后早期进行颈部功能锻炼，有利于缓解颈部僵硬、减少瘢痕挛缩的发生 。

但部分患者由于害怕疼痛，或缺乏相关知识，早期行颈部功能锻炼的依从性差，长时间的低头姿势越发加重了颈部僵硬不适。

术后早期如何进行功能锻炼？

①术后2-5天，左右侧颈运动，幅度＜60°；上下活动颈部，幅度＜30°，交替进行，一次５-10分钟，一天3次。

②进行上肢屈伸锻炼及上肢肌肉等长收缩锻炼，以促进血液及淋巴回流。一次５～10分钟，一天3次。

术后 5 -10天，进行肩部及颈部的功能锻炼

①包括前举、耸肩、后伸、内收、侧举、内旋及外转，上臂爬墙等肩部锻炼动作。

②拆线后颈部做前屈、后仰、左右旋转及左右侧弯等动作，即“米”字型的颈部锻炼。

重要的事情说三遍:

出院之后一定坚持肩颈的功能锻炼！！！
出院之后一定坚持肩颈的功能锻炼！！！

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注意事项

①刚开始锻炼时，动作宜缓慢、轻柔，动作幅度不宜过大，并尽量保持放松，逐渐增加锻炼次数，循序渐进的加大运动的力量及幅度，以身体耐受为宜。

②特殊情况除外，比如有出血的患者需要颈部制动。

③术后的肩颈功能锻炼出院之后应该坚持，以减轻颈部的水肿症状，使肩关节以及颈部的功能得以恢复正常，特别是做了颈侧区淋巴结清扫的患者。