男性性功能障碍-“射精篇”。射不出精液是怎么回事？手淫会影响射精功能吗？

射精对于绝大部分男性来说，都是一个正常的生理过程，但是有一个群体存在射精障碍，往往导致生育困难，根据患者症状分为两种：（1）无法射精和（1）射精时间异常。此篇文章为大家详细解释无法射精的原因。

当患者抱怨“无法射精”时，分为三种疾病类型：

（1）逆行射精：性交时能达到性高潮且有射精感，但无精液从尿道排出，性交后尿液中有精子和果糖，即精液逆行流入膀胱内；（见表一）

（2）不射精：阴茎能正常勃起和性交，但是不能射出精液；

不射精的原因通常与逆行射精的原因相同（例如，糖尿病和脊髓损伤），但也可能由药物副作用引起（治疗前列腺肥大、精神类药物和α-肾上腺素能阻滞剂），Klinefelter综合征，垂体疾病，促性腺激素分泌功能低下，或精索输送管解剖障碍（如苗勒氏管囊肿，先天性双侧输精管阻塞），也有少数病例没有器质性疾病的证据。

（3）阴道内射精功能障碍：在自慰时可射出精液，而在阴道内不射精，无法达到性高潮和获得性快感。

第一类患者为勃起功能障碍，难以完成性生活；第二类没有器质性病因，主要有两个病因：心理因素或青春期不适当的手淫。不合适的手淫方。

a.不使用手的手淫：从青春期开始的无手手淫，通过摩擦某种物品；

b.自慰期间如果不是独自一人的环境，不能射精。

c.手淫时用力过大，理论上认为手淫时使用的握力超过10公斤的人在阴道内射精时会有困难。

d.包茎相关：包茎患者在保持包皮覆盖（皮肤自慰）的情况下刺激阴茎，将难以阴道内射精。此外，包皮环切术后龟头表面的敏感性抑制射精反射。

e.非活塞式运动：自慰时对阴茎的刺激是震动或摇动，而不是活塞式运动。

f.自慰期间的特定姿势：在自慰期间以特定姿势自慰（抱腿、仰卧或躺下）的人，难以进行阴道内射精。

g.对生育的恐惧：由于担心遗传疾病而拒绝性交的人；如果不孕不育患病期常长或对生育孩子的期望很高，这种压力也会导致阴道内不射精。

h.恋物癖：没有特定“东西”就不能射精的人。

表一、逆行射精病因

中国中医科学院西苑医院男科针对复杂的难以治疗的射精功能障碍，其中研制了“二地通精汤”、“柴附通窍方”等，临床应用多年，针对不同证型及病因的射精功能障碍均有较好的疗效。