肾癌术后如何随访复查？

肾癌术后随访目的就是检查肿瘤是否有复发、转移和新生以及尽早发现术后并发症。早期肾癌手术切除后，仍然有20%-30%的患者出现复发。术后复发的中位时间为1-2年，大多数复发发生在3年内。因为患者自身、医保政策以及当地医疗条件等不同，目前无法确定一个最经济、合理的随诊方案，以下的内容主要为我们科的肾癌随访的内容，供大家参考。

第一次随访一般在术后1个月内进行，主要复查肾功能、伤口愈合情况及有无并发症（比如说是肺炎、切口感染等），如果是部分切除患者，还要加查肾脏CT，了解肾脏形态变化；之后，术后第二次随访一般在术后3个月左右进行，主要看手术以后肾脏的功能恢复得怎么样，尤其是看看保留肾脏的肾部分切或者根治手术后对侧肾功能的残留如何；第三次复查是在手术以后的半年；第四次复查则在手术后的1年。从第2年开始，每半年复查1次；第4年起，每年复查1次。随访内容包括血常规、肝肾功能、电解质、胸片(胸部CT建议1年查1次)、腹部超声(腹部CT毎半年1次)。随访的时候不光要做一些检查，还要询问患者病史，必要时做一些体格检查。如果患者术前有一些检查异常的指标，术后第一次随访时也应该检查，并做个对比。当然不同的患者需要制定个性化的复诊方案，具体应遵守医嘱。比如说VHL相关遗传性肾癌，还需要做中枢神经系统的MRI检查、眼科以及听力的检查；服用靶向药物治疗肾癌的患者应该根据患者的一般状况、服药效果、服药时间以及药物出现的毒副作用做出适当的调整等。

以上随访方案参考自中国抗癌协会、中华泌尿外科学会（CUA）以及欧洲泌尿外科学会（EAU）的综合推荐。