咳嗽的孩子一定要问一问“咽痒还是咽痛？”

很多孩子来就诊，咳嗽了很长时间，一问他，喉咙痛不痛？他说不痛，再问他，喉咙痒不痒，孩子点点头，有的孩子会说，喉咙一痒就想咳嗽。这个时候我们一定不要盲目使用抗生素来进行治疗，往往医生用压舌板一看咽部一点都不红，再一问，孩子有过湿疹史，皮肤容易过敏，我们一定要考虑会不会是过敏引起的咳嗽，特别有的孩子对尘螨过敏的，往往头部一挨着枕头就咽痒咳嗽，因为我们家里的棉絮、枕头里都有无数的尘螨，有的对真菌过敏也会，因为真菌在家里也是广泛存在的。还有的孩子对花粉过敏的，在某个季节，那种花粉盛行的时候，他一出门，空气中飘散着很多会让他产生过敏的花粉，这些花粉往往是风媒花，也就是草或树的花粉，不是那种艳丽的虫媒花，进入呼吸道就引起了咽痒咳嗽。

单纯过敏性咳嗽，我们常常选择吸入糖皮质激素、口服抗组胺药物、短期口服糖皮质激素来进行治疗，反复出现可以考虑脱敏治疗。如果已经引起我们多器官过敏，例如：眼痒，鼻痒，大量喷嚏及清水样鼻涕，皮肤瘙痒（可伴皮疹），运动后、情绪激动后、遇冷空气后也咳嗽，感到气难喘、胸闷，甚至喘息、气促，家长在旁边都发现他发出“吼吼”“丝丝”“呼呼”的声音，我们就要考虑孩子已经出现过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、瘙痒症、荨麻疹，气道出现了慢性炎症（这种炎症不是感染的那种炎症）和气道高反应，患上了咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘等疾病了，这时一定找看过敏的大夫进行系统检查，制定联合治疗方案并长期进行随访。