三甲
付朝杰
副主任医师
枣庄市妇幼保健院
新生儿科
妊娠晚期使用乙肝抗病毒药物预防母婴传播：
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（1）适用人群：HBV DNA 水平＞2×105 IU/ml 或HBeAg阳性。
（2）药物选择：替诺福韦酯、替比夫定和拉米夫定中，任选一种即可，无需联合用药，首选替诺福韦酯。孕妇有肾功能损害或骨质疏松时，可选用后2种。
（3）开始用药时机：妊娠28~32周。
（4）停药时机：分娩当日。产后每2~3个月复查1次肝功能，至产后6个月。
（5）对子代的安全性：尚需研究。用药期间，密切观察母婴情况及随访结局。
（6）停药后肝功能异常的处理：多数保守治疗可恢复。抗病毒治疗需掌握适应证。
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