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顾晓晖 三甲
顾晓晖 主任医师
浙江省人民医院 骨科

一公分切口微创治疗儿童扁平足

1524人已读

4月21日,定海区人民政府与浙江省人民医院签订“山海”提升工程合作协议成立浙江省人民医院定海分院,践行扎根基层服务群众的宗旨,在医院的大力支持下,省人民医院派驻专家骨科顾晓晖博士带领骨科团队在定海分院顺利开展儿童平足症的微创矫正术。手术微创、手术切口只有1cm,可以早期活动、促进足弓发育等优势,患者取得了满意的近期疗效。

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顾主任术前检查患儿


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平足症微创手术团队


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术前左足外观图片,足弓塌陷明显


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手术切口1cm

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术后左足外观图片,足弓完全恢复



儿童扁平足

平足症是儿童最为常见的足踝疾病。平足症患者站立负重时足内侧弓出现塌陷,足部扁平,跟骨外翻,同时伴有行走足踝部疼痛,易疲劳等等症状,长时间行走后足踝部还会肿胀。很多家长发现小朋友走路时脚呈“外八字”。

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是什么导致平足症的呢?

1、先天性因素。

2、功能性平足:多发于发育尚未发育完善或者过于肥胖的儿童及青少年。

3. 外伤:外伤破坏足部正常结构。

4. 慢性劳损:足部长期负荷过重导致足部软组织及关节慢性劳损,引起平足。

足弓是人类足的重要结构。足弓使足富有弹性,运动时可吸收地面对脚的冲击,又能一定时候锁定中足关节,使足变得坚硬,利于推进人体活动。平足症患者由于没有正常足弓,行走时足部易疲劳、无力、感到疼痛,特别是足踝内侧疼痛,影响体育运动,甚至行走。

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站立位正常足的内侧面,足弓正常,足内侧面离开地面一定距离,足跟和大脚趾与地面贴合

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站立位平足症内侧面,足弓塌陷,足内侧面与地面贴合


对于年龄小于7岁的儿童,如果家长发现小孩的足弓低平、塌陷、跟骨外翻,呈扁平足的样子,请不必担心!因为这是该年龄段小孩正常的生理现象,此时小孩的足弓尚未完全发育,随着小孩的生长,足弓会发育出来,不需要做任何处理!要鼓励小孩光脚在地板上多跑动,多做足尖着地踮脚行走动作,这样有利于足弓发育和足部肌肉强壮。足弓鞋垫只用于缓解有症状的扁平足的症状,足弓垫不会矫正畸形。对于大于7岁,并且有症状的扁平足患者,请及时寻求骨科专科医生的帮助!

对于症状明显、畸形严重,经保守治疗无效的平足症需要手术治疗,传统手术方式主要有软组织手术或者联合骨性手术,包括肌腱的转位,切除副舟骨及跗骨联合,跟骨截骨内移,外侧柱延长术等。随着现代医学技术进步,目前儿童平足症可以采用先进的微创手术进行矫正,并发症少、治疗效果明显。

顾主任介绍,儿童平足症多为先天性因素引起,主要与遗传、跗骨联合、副舟骨有关,部分患儿随着年龄增长,由于后足力线发生改变,从而继发整个下肢力线改变,导致足踝部、膝关节、髋关节、甚至脊柱畸形,出现相应症状,影响生活、学习及工作,平足症患者参军都有影响。平足症患儿需早期就诊,及时矫正,科学施治,要避免错过最佳的治疗年龄,防止发展为僵硬性平足。

千里之行始于足下,医疗“山海”提升工程将全面推进,不断提升定海分院的医疗服务水平,进一步高质量地服务舟山百姓。

顾晓晖主任医师现已经回到杭州的浙江省人民医院总院(杭州朝晖院区),患者可去他门诊就诊(每周四上午和每周五上午专家门诊,每周四下午名医馆精英门诊),定海患者可去浙江省人民医院定海分院门诊110诊室咨询。


顾晓晖
顾晓晖 主任医师
浙江省人民医院 骨科