黄褐斑治疗大全

治疗黄褐斑之前首先要清楚你产生黄褐斑的原因，找到原因以后，在日常生活中尽量避免这些原因，治疗效果才会更佳。黄褐斑的成因比较复杂，与多种因素有关：紫外线（85.2%），皮肤类型（干性皮肤占49.9%），遗传(30.4%)，化妆品使用不当(29.4%)，外用糖皮质激素(14.9%)，睡眠(12.2%)，口服避孕药(7.3%)，系统性疾病(甲状腺病2.5%、妇科疾病11.8%、肝脏病2.4%)。襄阳市中医医院皮肤科云健健

1、紫外线：黄褐斑一般仅限于面部曝光部位，常在夏季日晒后诱发或加重。

2、遗传：30%-70%的家族遗传概率，妈妈有黄褐斑，那么你长黄褐斑的几率大大增加。

3、化妆品使用不当：盲目使用去斑类产品，会刺激皮肤，导致炎症后色素沉着，许多不合格的化妆品中锌、铜、汞、铅等含量超过正常的标准。

4、外用激素：对于面部不适和疾病，能否使用激素类的药膏最好咨询皮肤科医生，术业有专攻，没有无所不能的医生，皮肤以外的问题，我们也经常咨询相关专病的专科医生。还有些含有激素的软膏比较隐蔽，常存在于“消”证号或者“xx抑菌药”的软膏中，这类药进不了公立医院，常存在于诊所、小药店使用，属于非法擦边球行为，之所以屡禁不止，是因为这类药利润非常大。

5、内分泌：妊娠或口服避孕药是很常见的原因，血液中孕激素、雌激素增高会使黑色素细胞活性增加。

6、护肤不当：无论是清洁不彻底还是清洁过度，都会引起皮肤的微生态失衡，造成皮肤的病理性损害，出现黄褐斑。而且深度清洁，如洗脸仪的使用，以及经常摩擦面部皮肤（如洗脸时用力揉搓、面部刮痧），都会破坏面部皮肤屏障，从而诱发黄褐斑。

给大家一个忠告，黄褐斑宁愿不治，也不要乱治。记住一点，任何的美容院、生活美容馆或者是所谓掌握治斑偏方的民间高人等等只要告诉你治疗黄褐斑百分之百有效，永不复发就可以扭头就走了。他们就是抓住求美者要快速祛斑不复发的心理，在产品中添加重金属、激素、荧光剂、强酸或强碱等有害物质，让消费者在短期内看到效果，让求美者产生信服感。但此类产品若长期使用，会对皮肤造成不可逆转的伤害，等皮肤的远期损害显现的时候，无良商家要么拒不认责要么卷款逃走。她们往往有统一的说辞，在祛斑过程出现一些红肿、瘙痒等异常，最喜欢解释为皮肤排毒，不过是给它的副作用找一个漂亮的说辞，祛斑不存在排毒这个说法。祛斑的歪路子往往来自于街边、菜市场、社区的生活美容馆，当然高档写字楼的工作室也有藏匿。大家常有信患者信熟人不信医生，这种心理也可以理解，本人也拦不住丈母娘对养生保健治疗产品和仪器的向往。但医生毕竟更专业些，可以识别这个行业的基本套路。那些所谓“效果好的祛斑产品”万变不离其宗，逃不出这几类。

1、药水点斑:这类药水往往含有较强的腐蚀药物（一定浓度的强酸、强碱，如：硫酸、苯酚等），让表皮层坏死、结痂脱落，稍有不慎，就会留下色沉、疤痕。PS：用上去会有强烈的刺痛和烧灼感，当然她们会用局部麻药进行掩盖这种不适。

2、含有激素的产品:激素有强大的抗炎抗过敏作用，但需科学使用，伪劣护肤产品（水乳、精华、面膜等）中添加得往往是强效、超强效激素，可以快速暂时缓解面部许多问题，如红肿、瘙痒等不适。如果有个产品很好用，一用就好，一停就复发，很大可能就含有激素。PS：产品停用后有戒断症状，往往停用数天即可出现灼热、干燥、瘙痒等,再次使用后不适症状会很快缓解，说明已对它产生依赖。

3、含有重金属的产品：最常见的就是“一洗白”，“五天、七天淡斑”的美白祛斑精华液、面霜。它们确实能快速淡斑、美白，但是重金属会随着皮肤进入人体，大量堆积之后导致人体重金属中毒。后果也是可想而知，烂脸不说，更严重的是影响健康寿命。PS：医院检测血、尿汞、铅含量。

4、荧光剂面膜：荧光剂用在皮肤上会发出淡蓝色的光，正好抵消皮肤的黄色，所以使得皮肤看起来清透白皙，这些都是错觉。PS：在熄灯环境下，用紫外线灯照射面膜、面部，观察是否有荧光亮点。

（上面图片来自于网络，在网上随手搜索可以看见较多的产品或某类治疗方式的负面报道，可以为自己敲个警钟，避免入坑）

目前对黄褐斑仍缺乏特别有效的治疗方法,也就是没有彻底治愈的办法，不管中医西医，无论国内国外皆如此。虽然难治疗，但是并非不治之症，难的不是没有办法治疗，而是需要有足够的耐心坚持用药和维持治疗以减少复发。就如巴菲特的投资理念知道的人很多，却成为不了第二个巴菲特，因为没有人愿意慢慢地变富。祛斑美白也是一样的，方法就在那里，你需要做得就是成为时间的朋友。

一、防晒是所有治疗的基础

防晒是治疗效果和减少复发的基本要求，如果防晒做不好，所有的治疗都是徒劳。黄褐斑需要比普通人更严格的防晒，物理防晒为主，必要时配合使用防晒霜。

二、外用药

外用药是目前治疗黄褐斑的最常用方法，优点就是使用方便，副作用风险相对较低，是治疗和预防黄褐斑复发的主要方法。

1.三联霜：（包含4％氢醌+0.05％维A酸+0.01％氟轻松）：这是目前美国FDA批准的唯一用于黄褐斑治疗的药物。氢醌的作用是抑制黑色素的生成，维A酸作用是促进角质细胞的更新，氟轻松也有抑制黑色素生成的作用，同时能够降低药物刺激性。不同药物协同作用，互为补充，可能是目前治疗黄褐斑最有效的外用药（没有之一），但是在我国没有销售。另外，考虑到国人闻激素色变的心态，恐怕也难以让大多数患者受益。

2、氢醌：一直是黄褐斑的一线用药，疗效确切，但其疗效与浓度呈正相关。国外一般使用4%的氢醌乳膏，而国内只有2%的氢醌。

3.20%壬二酸乳膏：有研究认为20%壬二酸治疗黄褐斑和4%氢醌一样有效，只是见效更慢。壬二酸的优势主要有几方面：①更温和，刺激过敏较其它外用药少见；②严重副作用少见，如氢醌可能引起外源性黄褐斑；③孕期可用，黄褐斑本身孕妇就是高发人群，此时壬二酸就是最为合适的药物。用法是每天2次，一般要2个月左右见效。

4.其它常用的有效成分：曲酸、烟酰胺、维C、VitC和VitE、熊果苷、4-丁基间苯二酚等等，这些成分可单独或组合成复方制剂，用于黄褐斑的治疗。

三、口服药物

如氨甲环酸片、谷胱甘肽片、VitC和VitE等

三、纳晶

属于微针的一种，用机械方式打开皮肤通道帮助有效成分进入表皮层或是真皮层加速已有的黑色素代谢阻止新的黑色素形成。

四、化学剥脱治疗

也是我们常说的水杨酸、果酸换肤。对于单纯外用药效果不好的，可以尝试使用，一般每2-4周治疗一次，治疗5-6次有较明显效果。化学剥脱的效果是暂时的，所以需要配合其它外用药一起使用以维持改善。

五、激光治疗

多种激光如Q开关激光、非剥脱性点阵激光、PDL、IPL等用于黄褐斑的治疗。光电治疗对设备的要求以及对操作者的要求都非常高，不当的光电治疗会加重黄褐斑，因此选择正规的医院和正规培训的医生尤为重要。

最后，黄褐斑基本所有有效、科学的治疗方式均囊括在下面的专家共识（2021版中国黄褐斑专家诊疗共识）中，知道了科学正确的方式，当遇到不靠谱的治疗，别人就无法忽悠你了，可以一眼识破。