
黄艳
主治医师
浙江医院
风湿免疫科
什么是白塞病针刺试验?
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使用20号或更小的无菌针头在前臂屈面内侧斜行刺入皮内(深度约5 mm),24~48小时后针刺局部出现毛囊炎样丘疹、脓疱或水疱,周边伴有红晕时,称为为针刺反应试验(Pathergy test)阳性。
实际上,静脉穿刺、肌肉注射或皮肤微小创伤后出现类似皮损时,具有同等临床价值。
白塞病患者中,高达80%~98%出现皮肤黏膜病变。除了为人所熟知的口腔和生殖器溃疡,白塞病的常见皮肤表现还包括结节性红斑、丘疹性脓疱、假性毛囊炎样病变、痤疮样结节、针刺反应、坏疽性脓皮病等。同一患者可能出现多种皮肤病变。
针刺反应的机制尚未明确,但可能与皮肤针刺损伤引发固有免疫系统产生过度的炎症反应、真皮或表皮细胞释放细胞因子增多、血管周围粒细胞浸润有关。针刺反应或Pathergy现象(Pathergy phenomenon)的典型征象是,针刺后皮肤产生直径>2 mm的红色毛囊炎样小丘疹或脓疱样反应。皮肤镜有利于更好地评估针刺反应。
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