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苗羽 三甲
苗羽 主治医师
中日医院 全国疼痛诊疗中心

疼痛科如何治疗骨关节炎

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我们常说的关节炎,指的是骨性关节炎、也叫退行性骨关节病,是长期慢性关节磨损引起的以关节软骨退变和继发骨质增生为主的关节炎症。多见于中老年人,女性多于男性。本次我们主要介绍一下膝关节骨关节炎疼痛严重该如何治疗。

1、药物治疗:

临床上常用非甾体类消炎药,减轻疼痛,有助于功能恢复。

但这类药物对老年人肾脏及胃肠道会产生副作用。

2、生活方式改变及理疗:如减少站立和行走时间及距离,应用拐杖、夹板及支持带等。按摩,红外线照射治疗也会对膝关节疼痛有缓解作用。

3、当非手术方法不能有效控制症状,可以考虑以下方式:

①:关节腔内注射治疗。

关节腔注射药物如:医用几丁糖、玻璃酸钠等,作用就像是注入汽车发动机的润滑油一样,直接把药物打到关节腔里,可以增加关节液润滑和粘稠度,减轻压力与软骨磨损,同时改善关节软骨的营养状态,以助于修复病变的软骨,是目前保守治疗中效果直接并目成效显著的一种方法。

②:射频治疗。

射频治疗是通过电流产生热能,阻断疼痛信号传导的一种治疗方式。

对膝关节周围神经进行阻滞或射频治疗,可以有效减轻膝关节炎造成的疼痛,但是不影响膝关节功能,从而达到治疗疼痛的目的。由于膝关节周围神经通常和骨膜相联系,过去常用X线定位骨性标志来进行阻滞。X线对于软组织显影相对较差,因此这种方法,定位神经不够准确。而采用超声进行定位,可以通过软组织标志的识别,来准确定位这些细小的关节神经,效果更有保障。

③:针刀镜。

微创针刀镜诊疗技术的操作器械和操作方法都以微小切口为基础,是一个很小的镜子进到关节腔,在诊疗过程中不破坏整体结构,仅有微细组织结构改变,是普通针灸和开刀手术无法替代的新技术。针刀镜手术时切口小于0.5cm,最多开通2个通道,有时一个通道也可完成整个诊疗过程,在治疗过程中通过剥离和疏通关节和病变组织及关节腔灌洗,以解除粘连,消除炎症,恢复功能,可在短时间内消除症状,迅速解除疾苦,缩短病程。

微创针刀镜诊疗技术利用影像设备进行可视操作,复杂和危险部位使用操作通道,减少了治疗的危险性、提高了成功率。微创针刀镜治疗出血少,在治疗后12~24小时内,有沉重感和轻度疼痛,以后逐渐消失,24小时后即可进行功能恢复性活动。

4、关节置换,详询骨科医生。

以上是骨关节炎的常见治疗方式,还有其他想要了解的可以在评论区留言给我,我有时间继续给大家做常见疾病的科普。


苗羽
苗羽 主治医师
中日医院 全国疼痛诊疗中心