
蒋桂星
副主任医师
邵逸夫医院
肝胆胰外科
肝脏巨大血管瘤,微创手术切除肝巨大血管瘤
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当患者因为信任,把自己交给你的时候,作为医生的心理路程:图1、右肝V走行于肝血管瘤内,切除血管瘤右肝V可能会保不住;图2、肝中V远端的回流特别强势,回流肝V和部分VI段。20多岁的小年轻,良性肿瘤,选择1.右半肝切除,手术便捷,但要损失更多的正常肝脏组织和胆囊;选择2.切除肝VII,VIII,肝中远端回流强势,保留肝V,VI,肝右V留不住的话,肝VI回流可能有问题,但至少可以保留肝V和胆囊;选择3.肝血管瘤剥除。术中探查后,行腹腔镜右肝巨大血管瘤剥除,显露和保留右肝V,保留部分肝VII,VIII组织,保留肝V,VI段和胆囊,小创伤大获益,TATAL TIME 180min。今天术后第4天已经恢复很不错了,刀疤也很小,差不多也可以回去了







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