包皮、隐匿性阴茎术后护理及注意事项

包皮、隐匿性阴茎术后护理及注意事项

1. 需准备物品：包皮术后内裤、小篮子（减轻因活动带来摩擦的对创口造成的伤害，有效减轻术后痛苦。）

2.术后可能出现情况

1）渗血：术后可能出现伤口渗血，应尽量减少过多过剧烈的活动，一般渗血用绷带包扎可自行止血。若出现了术后大的血肿包或滴流状出血，可压迫出血点15min，如果仍不能止血，立即到医院处理，医生会重新包扎或缝合。

2）血肿：术后4h内龟头肿大属正常现象，系带部位或伤口周围紫色血肿包，一般有弹力绷带加压包扎，可自行止血。伤口周围和龟头的紫色瘀斑会在3-5天逐步吸收。如果血肿包不断变大，往周围蔓延，则提示血肿不能自行缓解吸收。尤其是阴茎及阴囊周围血肿，应立即咨询医生返院处理。

3）水肿：拆除包扎的敷料后，逐步开始水肿，水肿是常见问题之一， 水肿属于正常现象。一般7-10天达到水肿高峰，之后逐步吸收缓解，一个月左右完全消退，少数可长达数月才消退。水肿时减少活动和摩擦，阴茎冲上放置，可以减轻水肿带来的不适。如果水肿严重，呈游泳圈状，一个月仍不缓解，可用纱布和弹力绷带包裹，稍微加压，压迫水肿吸收。

4）疼痛：术后前3天及换药时、阴茎勃起时疼痛明显，若难以忍受，可适当口服止痛药。

5）感染：保持术口清洁干燥，定期换药可预防感染。龟头与包皮剥离后会有黄色渗出液，及时清理，保持清洁干燥。若出现感染，加强换药至痊愈。出院时配有皮肤防护剂——洁悠神，定期喷于术口处，一天2-3次，一般不超过4次，1-2喷即可，过于湿润不利于切口愈合，可以酌情使用电吹风冷风档吹干，保持切口创面干燥。

6）龟头青紫或排尿不畅：龟头稍青紫或排尿稍不畅为绷带包扎后正常现象，若包扎太紧导致明显排尿困难，龟头青紫，报告医生予松解绷带，重新包扎，不可自行拆开包扎，避免渗血、血肿。

7）尿管护理：隐匿性阴茎患者需留置尿管3-5天，注意避免尿管弯折、堵塞、脱落，适当多饮水，保持尿液清澈。

3. 换药

第一次术后2-3天，第二次在术后3-5天。包皮术后患者第二次换药2天后自行拆除包扎的纱布，自然敞开就行，定期使用洁悠神消毒，穿宽松内裤，保持干燥清洁。隐匿性阴茎患者拔除尿管后的第2次视情况可不必包扎。在家护理时可使用碘伏或者洁悠神清洁消毒，不可使用碘酊或者酒精消毒。换药时疼痛感较明显，做好心理建设，小孩配合度较差，建议2名家属陪同，配合换药。

4.术后注意休息

术后平躺休息2-3天，三天后如果伤口无渗血、血肿等情况，即可轻微活动或工作。伤口完全愈合前，应避免久站、久坐或重体力活动，避免骑车、跑步、篮球等重体力活动，术后规律饮食。

5.术后保持术口清洁干燥:排尿时使用尿壶或大口径瓶子接尿，排尿后及时使用纸巾擦干，避免尿液泡湿创面。排尿时可能出现分叉情况，做好尿道口护理，避免龟头及尿道分泌物堵塞尿道口。

6.术后禁止性生活50天。

7.缝钉脱落（术后7-20天）：缝钉通常和结痂一起自然脱落。术后5-10天伤口逐步愈合、结痂，之后结痂和缝合钉逐步脱落，一般30天内伤口完全愈合。隐匿性阴茎患者均使用可吸收线缝合，术后自行吸收，无需拆线，创面较包皮患者大，换药次数较多，愈合时间较长，但一般在30天内也均可完全愈合。

脱钉时间参考：

术后3-5天，伤口无渗血，尚未结痂；

术后7-12天，伤口结痂，缝合钉个别脱落；

术后12-20天，结痂脱落加快，缝合钉大面积脱落；

术后15-25天，剩余个别缝合钉，外力干预下脱落；

术后20-30天，缝合钉脱落完毕。

若一个月仍未完全脱落，可到医院拆除。拆钉时动作要轻柔，注意无菌操作，防止出血，不可暴力硬拽。如果出现小的渗血，按压5分钟止血即可。

8.皮肤防护剂（洁悠神）在包皮环切术后的作用：

1）预防感染，不仅消毒还可深层去腐；

2）减少伤口渗液，减轻包皮内板水肿；

3）促进伤口愈合；

4）形成保护膜，降低龟头摩擦不适；

5）使用方便，随时随地每日消毒2-3次