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白大勇 三甲
白大勇 主任医师
北京儿童医院 眼科

斜视危害多 孩子出现这些症状一定要尽早去检查

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斜视危害多 孩子出现这些症状一定要尽早去检查

斜视是指一眼注视目标时,另一眼视轴偏离目标,其与视觉发育、眼部解剖、双眼视觉功能和眼球运动功能密切相关的一组疾病。根据国家卫健委今年发布的数据显示,儿童斜视的患病率约为3%,是临床中常见的一种儿童眼科疾病,如不及时治疗将会对孩子的生理和心理发育带来不良影响。

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孩子的这些症状可能是患上了斜视

正常情况下,人在注视前方的时候,两个眼球是处于正中位置的,而且眼球在向各个方向转动的时候,两眼的位置也是对称的。如果发现孩子出现了以下症状,你可要小心了,可能是孩子患上了斜视。

·经常眯眼,尤其是在户外或阳光下喜欢眯一只眼;

· 经常揉眼睛或眨眼次数多;

· 看近距离物体、照相时发现明显的对眼;

· 经常歪头或转头看东西,尤其是头向一侧肩部歪

· 犯困或发呆时,一只眼睛慢慢往外偏斜

l总是说看东西重影;

· 两只眼睛位置看上去不对称或眼睛运动看上去不协调

如果孩子出现以上症状,建议家长尽快到医院眼科进行斜视及屈光方面的详细检查。

孩子为什么会发生斜视

斜视的发生主要是眼外肌收缩功能不协调所导致的。我们每只眼睛都有6条肌肉控制眼球的运动,学名称为眼外肌,双眼是在6对眼外肌的协同收缩下保持正位或聚焦目标的,如果因为各种原因导致的力量不平衡就会出现斜视。例如,融合中枢发育异常、眼外肌发育不良、眼眶结构异常、眼外伤、炎症等原因就会出现斜视,这时的治疗就需要加强作用弱的肌肉,减弱力量强的肌肉,使眼睛回到正位。

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斜视可对孩子带来多方面危害

长期斜视会导致孩子丧失立体视觉即看物体失去立体感。更严重的是,由于斜视长期依赖单眼注视,容易给另一只眼造成废用性视力下降甚至停止视力发育。

另外,斜视带来的歪头、转头等行为还会导致孩子骨骼发育的畸形。根据2020年发表在《European Spine Journal》(《欧洲脊柱外科杂志》)上的一项对中国1935名接受斜视手术的儿童和青少年胸椎侧凸的患病率的研究显示,斜视患者发生胸椎侧凸的风险高达14.94%。

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截图来源:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32112152/

此外,斜视还会给孩子的身心健康带来极大伤害。当孩子正处于身心发育的关键期时,斜视会影响外观的美观,容易给孩子心理健康带来阴影,造成孩子性格内向、孤僻、自卑,不利于孩子未来的学习和工作。

孩子斜视应早发现早治疗

斜视往往都不能自愈,需要通过人为的干预和治疗进行矫正。斜视的治疗方法,因斜视的类别不同而异,一般可分为手术疗法与非手术疗法。

非手术疗法:如果是调节性内斜视,只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常,是首先需要配戴眼镜来矫正弱视的,另外脑力影像训练可以帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。对于幼小配能配合斜视度检测的孩子也可以使用A型肉毒毒素的注射。

手术疗法:以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常。目前斜视手术一般为微创手术,技术成熟,手术时间短,术后恢复快。一般需要手术治疗的斜视有:先天性内斜视及外斜视,双眼视觉明显受损的间歇性外斜视的患者,多数的部分调节性内斜视,引起代偿头位的上斜肌麻痹,限制性斜视,影响双眼视功能的后天获得性内斜视等。

再次提醒广大家长,孩子在儿童时期,视觉系统处在生长发育的旺盛阶段,具有可塑性,年纪越小可塑性越大,治疗效果也就越好;一旦发现孩子出现斜视症状,应及时选择正规的医疗机构进行检查,做到早发现早治疗,以免给孩子带来不可挽回的影响。


白大勇
白大勇 主任医师
北京儿童医院 眼科