小儿髋内翻是指颈干角小于110度，小儿跛行的常见原因之一，本病属于股骨近端发育异常，股骨颈干角逐渐减小，表现为逐渐加重的跛行。

小儿发育性髋内翻病因不明，有家族发病倾向，可能与股骨颈内缺血.创伤,内分泌等有关，股骨颈内侧骺板分化障碍，钙化缺陷所致。本病无种族，性别差异，单侧较双侧多见：约2:1—3:1。

临床表现：一般出生时即存在，行走前无明显症状，多为学走路时被发现，表现为走路时身体摇晃跛行，向患侧歪斜，易出现疲乏无力，患侧臀肌萎缩，臀沟较健侧下降，双侧发病时呈鸭步样步态，腰部前凸增大。平卧位检查时患髋外展内旋受限，外旋增大，严重时大转子突出，臀中肌萎缩，Trendelenburg征阳性。多有患侧肢体较对侧短缩，程度不一。

辅助检查：X线表现为：颈干角减小（小于110），在股骨头内下方头颈交界处可见三角形骨块，与周围界限清楚，呈倒Y形，内侧为股骨头的骺板，外侧为X线透亮增加的发育异常区域。此区域随着年龄增长，体重增加，逐渐变宽，垂直。HE（HE角为通过双侧Y形软骨的H线与股骨头骺板延长线的交角）正常为25度。

鉴别诊断：1.本病需与股骨头坏死，股骨颈骨折，髋关节感染，多发性骨软骨发育不全等继发性病变鉴别。

治疗：一般认为髋内翻应早期矫正，治疗目标是：矫正内翻，消除股骨颈部的剪切应力，变为生理性的压应力，恢复肢体长度，恢复外展肌力量。轻度髋内翻可定期拍片观察，畸形加重及时手术治疗。手术指征:1.下肢短缩，跛行明显，髋关节外展无力。2.HE大于60度，颈干角进行性减小，并小于90-100度。

手术方式：主要为股骨粗隆下外展截骨术，常用方法有：1.Borden粗隆下截骨术，Langenskiold粗隆间截骨，Pauweld Y形截骨术，Wag及Ilizarov矫正法。

手术病例：4岁，男性，双侧髋内翻

行左侧Borden截骨矫形内固定手术

术后影像

（完）