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周健
周健 主任医师
医生集团-北京 首都医科大学三博脑科医院

患癫痫21年,大脑半球被“切除”一半后,情况奇迹出现好转

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在人们印象中,左脑和右脑缺一不可,只有半个大脑的人生似乎难以想象。然而,大脑半球切除术——这个手术确实存在。对那些频受癫痫折磨的的患者来说,经评估后“切除”一半大脑,并不会对他们的大脑功能和运动等造成明显的影响,反而能“根治”这个顽固性疾病。

21岁的花季黑龙江女孩小邓就在我们三博脑科癫痫中心接受大脑半球切除手术的患者,这些天从未有过的轻松,困扰她21年的癫痫也没有发作,术后,大脑功能未受到影响,能说会道,运动功能已基本恢复正常,一家人开始憧憬未来的美好生活。

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为了看病,从绥化到哈尔滨,再到北京,小邓家数不清去过多少家医院,连土方法都用上,都收效甚微。癫痫抽搐发作,小邓的学业基本完全被打断,基本都在家休养。

不仅让性格变得自闭,更严重影响了她的认知和智力,相比同龄人来说相差明显。

最近几年,小邓的发病情况也越来越重了,发病时会双眼翻白、突然晕倒,四肢僵硬,以往个把月发作一次,再到后来,几乎每2-3天就发作,一天甚至发作5-6次。

除了性格和智力,小邓的父母还发现,小邓左侧肢体活动越发不灵活,同时每次癫痫发作时新出现了意识突然丧失,摔倒在地的新情况。在这之后,摔跤就成了常事。下巴、脸部、腿部等部位不时的摔伤和淤青让他们意识到,小邓的病情不能再拖延。

MRI/PET显示:右侧半球弥漫性代谢减低、皮质萎缩;右侧半球巨脑回伴多脑回,右侧颞枕多异常信号,左脑功能基本正常。脑电图、脑磁图也提示,是右侧大脑起源的异常放电导致小邓的癫痫发作,癫痫灶广泛分布右侧颞叶、右侧岛叶及右侧额叶等处。

我们认为大脑半球改良离断术是目前最合理、有效的治疗方式。若不做手术,右侧大脑半球会持续出现异常放电,若左侧大脑出现癫痫灶,就错失手术治疗机会。因此,为了祛除致痫灶,控制癫痫发作,同时减少患侧半球持续异常放电对健侧脑功能的干扰,手术已成为最好的选择。经过商定,随即对患者进行了右脑半球改良离断术。

12月24日,我亲自主刀。手术从早上7点25一直持续到下午3点20分,用时近8个小时。从手术室推出来的那一刻,我告诉小邓一家,手术顺利完成,右侧大脑半球被成功离断,术中无任何意外情况。

由于患者20多年的病史,已经严重影响到全家的经济收入和生活水平,这次手术的成功,给家人极大的欣慰。手术后患者的癫痫控制较以往要好,而且反应速度、语言、情绪等方面也都有不同程度的好转。
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周健
周健 主任医师
医生集团-北京 首都医科大学三博脑科医院