微创手术治疗颅缝早闭问答

最近有很多宝妈、宝爸联系我，咨询微创技术治疗孩子颅缝早闭的相关事宜，在此我整理了一下相关内容，供各位家长参考。

1. 宝宝诊断为颅缝早闭，担心开颅手术孩子太痛苦，是否可以通过微创手术治疗啊？

通常情况下，6月龄以内、体重大于5kg的宝宝是可以接受微创手术治疗的。

2. 微创手术治疗颅缝早闭的优点和缺点各有哪些？

微创手术对于开颅手术而言，优势不言而喻，创伤小、输血少、恢复快以及皮肤疤痕小等优点，让很多家长朋友在宝宝确诊颅缝早闭后第一时间想到的治疗方案。但是微创手术的复发率略高于开颅手术。

3. 微创手术治疗颅缝早闭有没有什么限制？

是的，任何一种手术方式都是有最佳适应征的。目前的微创手术技术而言，已经可以治疗各种类型颅缝的早闭。但是，颅骨的厚度是限制微创手术选择的最大因素，颅骨过厚会影响术后头型的重塑，同时也增加手术的操作难度。

4. 微创手术治疗颅缝早闭术后会不会“复发”？

关于术后“复发”的问题，可能是家长朋友们比较关心的问题。“复发”的本质其实是颅骨愈合，我们得一分为二地来看颅骨愈合这个情况。“复发”的定义是：术后颅骨过早愈合，再次影响大脑发育。这样的情况，往往是由于宝宝局部成骨过快，或者术者术中过分追求小切口，造成重建的颅缝宽度不足，引起切开的人工颅缝在术后短期内过早的愈合，从而影响大脑进一步的发育，出现这样的情况，就需要二次手术治疗了。术后颅缝会随着孩子的颅骨增长再次愈合，但颅缝愈合是颅缝再造术后一个必然的过程，只要颅缝闭合不影响大脑的发育，这样的情况就不能定义为复发。因此手术时手术操作的技巧以及重建颅缝的宽度是相当有讲究的。

5. 如果宝宝接受了微创颅缝早闭，手术伤口是怎么样的啊？

我们以矢状缝为例，手术切口会比开颅手术少至少1/2至2/3，外观上会美观不少。

VS.

术前 微创术后即刻 术后2月 术后4月 开颅手术伤口

注：上方为额头，下方为后脑勺

6. 微创手术后的宝宝是不是都是需要佩戴矫形头盔的啊？

通常我们会建议术后给宝宝佩戴矫形头盔。微创手术重建了孩子过早闭合的颅缝，为宝宝大脑发育打开了一扇“门”，但是由于手术视野暴露相对较小，对于孩子头型重塑的作用相对也较小。因此，术后宝宝佩戴矫形头盔，可以诱导宝宝头型的重塑，这样能使得宝宝获得一个漂亮的头型。

7. 宝宝微创手术后要注意什么？

术后除了常规护理外，宝宝的睡姿也是有一定讲究的。矢状缝和额缝早闭宝宝，需要仰卧睡；单侧冠状缝早闭宝宝，需要患侧睡；单侧人字缝早闭宝宝，也需要患侧睡，但不能压到枕部。具体关于颅缝早闭宝宝睡姿，可以参考我之前发表的文章《颅缝早闭宝宝术后该怎睡？》。如果给宝宝佩戴矫形头盔，想要获得好的效果，矫形头盔的材质、佩戴的时长和定期的调整都是很重要的因素，因为每天宝宝需要佩戴头盔23小时，头盔材质需要轻薄透气，同时早期每2周需要根据头型扫描数据调整一次，后期可1月调整一次，佩戴至少6个月以上。