前交叉韧带损伤，你所关心的手术问题，答案都在这里！

爱好运动的朋友，对前交叉韧带并不陌生，时不时会听到身边的球友发生了前交叉韧带断裂，许多患者之间也常以“叉友”相称。其实前交叉韧带断裂是相当常见的一种运动损伤，前交叉韧带自身愈合能力弱，多数情况下断裂后需要进行重建手术恢复其功能。但许多患者对前叉重建手术仍存在许多疑问。

为此，南昌市洪都中医院骨伤十科周明主任充分调查并总结了广大患友的相关问题，特推此期前叉韧带重建术前需知的科普。只为让广大患者充分了解重重建手术，增强恢复的信心，并希望患友们做到心中有“叉”，预防损伤！

前交叉韧带是限制胫骨过度前移、胫骨旋转及膝关节过伸的重要韧带。前交叉韧带断裂一般是由于膝关节扭伤、过伸或过度外展造成。NBA中诸多球星如：德里克·罗斯、克雷·汤普森、科怀·伦纳德，均是因扭伤致前交叉韧带断裂而接受手术。

日常生活中，患友们可根据以下情形自我诊断前交叉韧带断裂：

1、关节扭伤时，有时可听到韧带的断裂声，可以感觉膝关节的错动感。

2、扭伤后关节疼痛，逐渐肿胀，有时有活动受限。

3、关节肿胀消退恢复运动后，关节有松动感。

4、不敢急跑急停，不敢急转身，不敢单腿做大的动作。

5、大腿会比对侧大腿细。

6、膝关节反复扭伤

前交叉韧带本身具有一定弹性，一但断裂，断端回缩，非手术治疗难以恢复伤前韧带的完整性和紧张度。前叉断裂后不及时手术重建关节稳定性，会造成关节的严重继发损伤，如关节软骨和半月板退变损伤。这种关节软骨退变的并发症对年轻运动爱好者来讲那将是灾难性的。

以微创关节镜下前交叉韧带重建为主。关节镜手术技术成熟，创伤小，疗效明显，有着得天独厚的优势。

自体肌腱

优点：1.韧带与骨组织较早的愈合；2.避免发生排异反应及血液传播疾病；3.术后膝关节的本体感觉恢复早于同种异体肌腱；4.无额外费用。

缺点：1. 来源受到限制，不可反复取材；2.供区并发症：损伤隐神经，屈膝力弱等；3.韧带的长、短、粗、细在取出前不确定。

异体肌腱

优点：1.消除了供区并发症和缩短手术时间；2. 术后患肢肌力恢复较快；3.根据手术要求，选择不同规格的韧带。

缺点：1.免疫排斥反应；2.疾病传播；3.费用贵。

前交叉韧带重建手术时，需要分别固定韧带的胫骨端和股骨端，不论选择哪种固定方式，均能达到良好的效果。

股骨端可选：

一般情况下在腰麻/腰硬联合麻醉下可完成前交叉韧带重建手术。若身体状况不佳，腰部既往接受过开放手术，或其他不适用腰麻/腰硬联合麻醉者，需在全麻下完成手术。

手术时间大概1小时-1.5小时。

伴有严重半月板撕裂或者多发韧带断裂重建，时间会相应延长。

一般术后3天左右，佩戴支具并于伸直位固定下地行走。若术后伤口无红肿、无异常渗出，功能锻炼良好，术后5-7天可出院，建议出院后定期复诊。（周明主任每周四上午专家门诊）。

术后会有康复医生指导功能锻炼，同时关注本科室公众号“运动损伤与关节镜”，内有详细康复锻炼指导。

前叉韧带重建手术并不可怕，并且手术技术相对成熟，患友们要充分了解手术的相关内容，打消疑虑，对医生充满信心，对手术充满信心，对术后康复充满信心。

南昌市洪都中医院运动医学团队也以全国前沿的手术技术为底蕴，一直秉持恢复功能的治疗原则,积极帮助热爱运动的叉友们重返赛场!