脊髓肿瘤的健康教育

1. 什么是脊髓肿瘤？脊髓肿瘤按解剖学分为哪几类？

脊髓肿瘤是指生长于脊髓、神经根、硬脊膜、脂肪组织及血管的肿瘤，又可称为椎管内肿瘤。脊髓肿瘤以髓外居多，根据肿瘤与脊髓、硬脊膜的关系，脊髓肿瘤可分为髓内和髓外肿瘤。占中枢神经系统肿瘤的10%~20%，男性发病多于女性，好发年龄为20~50岁。

脊髓肿瘤按解剖学分类：

▲颈段肿瘤，占13%~26%

▲胸段肿瘤，占42%~67%

▲腰骶段肿瘤，占12%~28%

2. 脊髓肿瘤的临床表现有哪些？

髓外肿瘤的早期症状通常是由神经根的受压所引起：疼痛与感觉异常,继以感觉丧失,肌肉无力与萎缩；髓内肿瘤(胶质瘤,室管膜瘤)往往延伸若干脊髓节段,临床表现可与脊髓空洞症相似.可发生进展性两下肢轻瘫,感觉丧失以及括约肌功能障碍

脊髓肿瘤主要表现为进行性的脊髓压迫，包括病变节段以下的感觉障碍、运动障碍、自主神经系统症状及肛门括约肌功能障碍。

3. 脊髓肿瘤患者术前为什么要戒烟？

减轻气管炎症，避免术后咳嗽导致术后伤口疼痛；避免排痰不畅导致窒息，而危及生命。

4．何谓轴线翻身？轴线翻身的注意事项有哪些？

轴线翻身是指翻身时注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免躯干扭曲。

注意事项：

翻身角度不可超过60°，防止脊柱负重增大。

要使头、颈、肩、腰、髋同时翻转，并始终保持在同一轴线上。

颈椎手术患者翻身时勿扭曲或旋转头部，以免引起呼吸骤停。

翻身时应做好保护，防止坠床。

5. 脊髓肿瘤术后体位需要注意什么？什么时候可以下床活动？

脊髓肿瘤术后体位护理除了轴线翻身外，还需注意保持侧卧位，以免伤口受压，影响血供，引起感染。对于胸椎手术的患者不要做颔胸动作，以免增加伤口张力，不利于伤口愈合。

6．脊髓肿瘤术后什么原因可引起四肢肌力下降？

手术牵拉刺激，术后出血、水肿压迫，造成脊髓神经的损伤，引起四肢肌力下降。

7. 脊髓手术术后出现腹胀及排泄困难如何处理？

出现腹胀可进行局部按摩，促进胃肠蠕动、肛管排气或遵嘱用药。饮食方面应少吃胀气类食物，如奶类、豆制品、糖等。对于排尿困难者可给予听流水声、温热毛巾湿敷，必要时予留置导尿。便秘患者多进食新鲜水果、蔬菜、粗纤维食物等，必要时可使用缓泻剂。

8. 脊髓肿瘤患者术后饮食需要注意些什么？

加强营养，进食高蛋白、高维生素、高热量饮食。多吃蔬菜、水果，增加胃肠蠕动，以保持大便通畅。

9. 为什么要佩戴颈托、腰脱托？佩戴颈托、腰脱托应注意些什么？腰托、颈托如何佩戴？

佩戴颈托、腰托，有制动和保护脊椎稳定性的作用，避免脊髓神经受损，预防呼吸窘迫，有助于组织恢复，症状缓解。长期使用会引起颈肌萎缩、关节僵硬，佩戴时间以2~3个月为宜。颈围的高度必须合适，以保证颈椎处于中间位。

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