无任何症状是否有必要做肠镜呢？

结肠镜是结直肠癌筛查的金标准。内镜医师在可视镜头下可以完整地检视整个结直肠的情况，对于发现的可疑病变可以取组织活检进一步明确病理诊断。纤维结肠镜属于光学内窥镜，通常由物镜系统和光学传/转像系统，含或不含有观察目镜系统构成观察光路的内窥镜。电子结肠镜属于电子内窥镜，通常由物镜系统、像阵面光电传感器、A/D转换集成模块组成。将所要观察的腔内物体通过微小的物镜系统成像到像阵面光电传感器上，然后将接收到的图像信号送到图像处理系统上，最后在监视器上输出处理后的图像。

结肠镜的适应症主要为：原因未明的便血或持续粪潜血阳性者；有下消化道症状，如慢性腹泻、长期进行性便秘、大便习惯改变，腹痛、腹胀、腹块等诊断不明确者；X线钡剂灌肠检查疑有回肠末端及结肠病变者，或病变不能确定性质者；X线钡剂灌肠检查阴性，但有明显肠道症状或疑有恶性变者；低位肠梗阻及腹块，不能排除结肠疾病者；不明原因的消瘦、贫血；需进行结肠镜治疗者，如结肠息肉切除术、止血、乙状结肠扭转或肠套叠复位等；结肠切除术后，需要检查吻合口情况者；结肠癌手术后，息肉切除术后及炎症性肠病药物治疗后需定期结肠镜随访者；肠道疾病手术中需结肠镜协助探查和治疗者；需进行大肠疾病普查者。而禁忌症为：妊娠、腹腔内广泛粘连及各种原因导致肠腔狭窄者、慢性盆腔炎、肝硬化腹水、肠系膜炎症、肠管高度异常屈曲及癌肿晚期伴有腹腔内广泛转移者等，如果必须检查时，由有经验的术者小心进行；重症溃疡性结肠炎，多发性结肠憩室患者应看清肠腔进镜，勿用滑进方式推进结肠镜；曾做腹腔尤其盆腔手术、曾患腹膜炎以及有腹部放疗史者进镜时宜缓慢、轻柔，发生剧痛则应终止检查，以防肠壁撕裂、穿孔；体弱、高龄病例，以及有严重的心脑血管疾病、对检查不能耐受者，检查时必须慎重；肛门、直肠有严重化脓性炎症或疼痛性病灶，如肛周脓肿、肛裂等，对检查不能耐受者，检查时必须慎重；小儿及精神病或不能合作者不宜施行检查，必要时可在全麻下施行；妇女月经期一般不宜做检查。

对于无症状健康人群而言，年龄50~74岁的个体首次筛查进行高危因素问卷调查和免疫法大便隐血检测，阳性者需行结肠镜检查；后续筛查每年至少检查1 次免疫法大便隐血，阳性者行结肠镜检查。有结直肠腺瘤病史、结直肠癌家族史和炎性肠病者为结直肠癌的高危人群，应每年都参加结直肠癌筛查。进展期结直肠腺瘤(直径≥ 1cm，或伴绒毛状结构，或伴高级别瘤变)患者应在诊断后1~3年内复查结肠镜，如未发现腺瘤复发，后续间隔可延长至3~5年；有结直肠癌家族史者进行遗传基因筛检，家系中遗传突变携带者定期结肠镜检查，非突变携带者以一般人群筛查；炎性肠病患者定期专科就诊，根据病变范围、程度和年限与医生商定结肠镜检查间隔。