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郭强 三甲
郭强 主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 风湿病科

敲黑板|简述26种自身免疫性疾病(多图)上篇

6131人已读

自身免疫性疾病影响了世界上5%~8%的人口,给患者造成了巨大的痛苦。迄今,人类已经发现了超过80种自身免疫性疾病,有全身性的,如系统性红斑狼疮,可影响皮肤、关节、肾脏和中枢神经系统等,也有器官特异性的,如1型糖尿病,主要影响胰腺。今天带大家快速了解一些常见的自身免疫性疾病。

全身累及—系统性红斑狼疮

发病率:0.01-0.09%。

常见症状:特异性皮损;疲乏无力、发热和体重下降等炎症性症状;全身多脏器症状与累及脏器相关。

机制:自身抗体介导的免疫损伤等。

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关节-类风湿关节炎

发病率:0.5-1%。

常见症状:关节肿胀、早晨关节僵硬和压痛。

机制:滑膜增生导致软骨和骨的侵入和损伤,多种免疫细胞及介导的炎症参与。

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3. 银屑病关节炎

发病率:0.06-0.25%。

常见症状:关节肿胀、早晨关节僵硬和压痛。

机制:滑膜增生导致软骨和骨的侵入和损伤。多种天然免疫细胞(DC、巨噬细胞、肥大细胞、中性粒、ILC、NK等)及Th1/2/9/17等参与炎症损伤。

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4. 中轴型脊椎关节炎

发病率:0.3%。

常见症状:慢性背痛和僵硬。

机制:侵蚀、骨生长和椎骨融合。Th1/17及相关细胞因子参与炎症损伤。

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肌肉—5. 重症肌无力

发病率:0.02%。

常见症状:肌肉无力,上眼睑下垂,双眼视力下降等,

机制:乙酰胆碱受体(AChR)抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与,累及神经肌肉接头突触后膜,引起神经肌肉接头传递障碍,出现骨骼肌收缩无力的获得性自身免疫性疾病。极少部分MG患者由抗-MuSK(muscle specific kinase )抗体、抗LRP4(low-density lipoproteinreceptor-related protein 4)抗体介导。

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6. 多发性肌炎

发病率:0.007%。

常见症状:颈部、肩膀、上臂、臀部、大腿周围的肌肉无力,

机制:CD8+T细胞侵入肌纤维。

皮肤

7. 银屑病(俗称“牛皮癣”)

发病率:2%~3%。

常见症状:皮肤发红、增厚和鳞片等。

机制:真皮和表皮中的角质形成细胞增殖异常。Th1/17/22等细胞及其分泌细胞因子参与炎症损伤。

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8. 天疱疮

发病率:0.01%。

常见症状:皮肤水泡和侵蚀。

机制:层状鳞状上皮中细胞nian黏附性缺失。

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9. 白癫风

发病率:0.5-1%。

常见症状:乳白色的皮肤斑块 。

机制:黑色素细胞被破坏。

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神经系统

10. 多发性硬化症

发病率:0.1%。

常见症状:视力丧失、麻木、刺痛、轻瘫和痉挛。

机制:髓磷脂的破坏。

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11. 嗜睡症

发病率:0.03%。

常见症状:白天过度嗜睡,睡眠发作,突然失去肌肉控制。

机制:orexin产生神经元的破坏

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12. 视神经脊髓炎

发病率:0.004%。

常见症状:类似于多发性硬化症,更加严重。

机制:抗水磷脂蛋白-4的自身抗体和髓磷脂的破坏。

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内分泌系统

13. 1型糖尿病

发病率:0.4%。

常见症状:口渴,喝水增加,尿频,体重减轻。

机制:产生胰岛素的β细胞被破坏。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

郭强
郭强 主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 风湿病科