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于金栋 三甲
于金栋 主任医师
天津中医药大学第二附属医院 脑病针灸科

谈谈不宁腿综合征

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不宁腿综合征是临床上一种常见的神经内科疾病,常见临床表现包括急迫的强烈要运动的感觉,并且伴有胀痛、麻痹、酸痛、紧张、灼热、瘙痒、蚁行感等不适,严重影响患者睡眠质量。1672 年,英国医生Thomas Willis 首次描述了不宁腿,该病又称为Ekbom综合症。


这种疾病被命名已经有很长时间了,由于病因不明,临床体征不明显,单纯是患者的主观痛苦感受,并且此种疾病不会危及生命,只是影响患者的生活质量,所以一直没有受到人们的广泛重视。


目前它的发病率呈上升趋势,才引起大家的关注。据统计,我国不宁腿综合征的患病率估计在1.2%-5%,尤其在中老年人群中较为常见。


与这种病随时相伴的就是失眠,很多患者甚至描述不清到底是因为腿不舒服而睡不着觉,还是每当睡不着觉时腿就开始难受。


由于伴随强烈的腿部不适感,此类病人会比其他的失眠病人更难治疗。夜里辗转难眠,白天无精打采,时间久了,很多患者甚至出现厌世、轻生等抑郁症状。


如何判断是否患有不宁腿综合征。


很简单,就是症状!


2014年国际不宁腿综合征研究组给出的诊断标准中的专业描述如下:


有想活动腿的强烈欲望,常伴腿部不适感或腿部不适感所致,同时满足以下条件:


⑴ 症状在休息或不活动时出现或加重,如卧位或坐位。


⑵ 活动后症状部分或完全缓解,如行走或伸展腿部。


⑶ 症状仅出现在傍晚或夜间,或者即使出现在白天,症状较夜间轻。


如果您的症状符合以上几条,那么您很可能是患有不宁腿综合征了,需要到医院进行进一步的检查及明确诊断。


临床上,不宁腿综合征分为原发性和继发性。原发性不宁腿综合征病因不明,往往多伴有家族史;继发性不宁腿综合征多因药物、妊娠或其他疾病所致,如缺铁性贫血、糖尿病、帕金森病、长期透析等。


不宁腿综合征的治疗有哪些


①药物治疗:目前,治疗不宁腿综合征首选的一线药物是多巴胺受体激动剂,此类药物主要有普拉克索、罗匹尼罗等,但是存在易反复、多成瘾、毒性作用大等缺点。继发性不宁腿综合征在对症治疗的同时还要积极治疗原发病。


②中医认为此类症状应归为“痹证”。认为此病与肝、脾、肾三脏关系密切,基本病机为血行不畅,血脉闭阻不通,筋脉失于濡养,主要致病邪气为风寒湿邪。中药多以滋养肝肾,养阴柔筋,活血化瘀,和营通络为主,有一定致果。


③针灸治疗有一定的优势。


于金栋
于金栋 主任医师
天津中医药大学第二附属医院 脑病针灸科