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宋妍
宋妍 主治医师
南宁市第五人民医院 临床心理科

得了抑郁症,该如何治疗呢?

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抑郁症的治疗:抑郁症是一种易复发的疾病,对抑郁症的治疗应该全病程治疗。如:急性期治疗,巩固期治疗和维持期治疗。不同的治疗期有不同的治疗目标。急性期的目标是尽可能达到症状缓解;巩固期治疗和维持期治疗的目标是防治症状复发和复燃,恢复社会功能。

治疗方法主要包括三种:药物治疗、物理治疗和心理治疗。

首先,抗抑郁药物治疗抑郁药物的选择根据患者的病情特点、药物的不良反应、既往用药史、药物的相互作用、患者的躯体状况和耐受性。

推荐的一线抗抑郁考药物选择性5-HT摄取抑制剂(SSRI),氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、草酸艾司西酞普兰。

选择性5-HT和去甲肾上腺素再摄取抑制剂: 代表药物文拉法辛,度洛西汀等,对合并慢性疼痛及其躯体症状的患者更有优势。

去甲肾上腺素和特异性5-HT抗抑郁药:代表药米氮平,对抑郁障碍患者的食欲下降和睡眠紊乱改善明显。

去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂:代表药安非他酮,安非他酮对性功能影响较小,是转躁率较低的抑郁药物,并且还可减少尼古丁戒断症状,用于戒烟治疗

第二:心理治疗

在药物治疗的同时,心理治疗也十分重要。心理治疗的干预,包括人际交往治疗、认知行为治疗、婚姻和家庭治疗等。

第三、物理治疗:实践证明物理治疗对于抑郁症的治疗也是非常行之有效的,主要有重复经颅磁刺激(rTMS)和电休克疗法(ECT)和两种。重复经颅磁刺激(rTMS)是一种无痛、无创的绿色治疗方法,它主要通过不同的频率来达到治疗目的。rTMS禁忌症:1、癫痫病史或脑电图检查显示有癫痫样改变者;2、急性期的脑外伤、脑出血、脑梗塞患者;3、颅内感染等器质性疾病史患者;4、颅内有金属及其他异物患者。另一种常用的、非常成熟的物理治疗技术是电休克疗法(ECT)治疗,它是所有抗抑郁治疗中,有效率和缓解率非常高的治疗。如果患者对副反应不耐受或者药物治疗无效可以选择电休克疗法(ECT)治疗。


宋妍
宋妍 主治医师
南宁市第五人民医院 临床心理科