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马少华
马少华 副主任医师
医生集团-安徽 线上诊疗科

关于叶酸补充的科普,第五条只有不到1%的人知道。

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1.为什么补充叶酸这么重要

叶酸是一种广泛存在于绿色蔬菜中的B族维生素,也叫做维生素B9。由于它最早从植物叶子中提取而得,故命名为"叶酸"。人体的生长发育、正常生命活动都离不开它。所以,对于叶酸的作用,最直截了当的解释就是吃叶酸能预防一部分胎儿先天畸形。并且叶酸是身体没办法合成的,只能通过吃来补充。只有妈妈吃足了,子宫里的宝宝才能获得充足的叶酸。而预期中的妈妈对叶酸的需求是常人的四倍。

2. 缺乏叶酸会怎样

对胎宝宝的伤害

神经管缺陷:我国每年出生神经管缺陷患儿约8-10万,平均每6分钟发生一例,居世界首位;

唇腭裂畸形:如兔唇,我国每年新生的唇腭裂患儿高达25000名,远高于国外;

唐氏综合征:平均每20分钟就有一例唐氏患儿出生,60%的患儿在胎儿早期即夭折流产。

另外缺乏叶酸会使宝宝患自闭症和严重的语言发育障碍等疾病的风险上升。

对孕妇的伤害

妊娠期高血压:发病率高达9.4%,是引起产妇死亡的第二大主要原因;

习惯性流产:发病率已超过1%。多次流产不仅会对女性的心理健康带来极大的伤害,还会增加产后出血和宫外孕的风险。

3.补充叶酸的最佳时机

通常女性很难及时的发现怀孕,一般女性在发现怀孕和成功怀孕之间会有一个月左右的时间差。胎儿发育的关键期就是在这个阶段,如果孕妇体内缺乏叶酸,就会影响到胎儿的正常发育。其次,叶酸缺乏状态不是服用叶酸后就能马上改善的,通常要服用一段时间后才会明显改善。最后,胎儿的神经管在头 4 周形成,如果发现怀孕了再补叶酸,可能会来不及,缺陷可能就已经发生了。所以一般建议女性至少在怀孕前3个月的备孕期就开始补充叶酸。

4.叶酸补得越多越好吗?

叶酸可以起到预防胎儿畸形以及预防流产的作用,但大家在补充叶酸的期间会走向了另外一个极端——那就是拼命去补充叶酸。

可能大家认为叶酸补充得越多就越好。实际上,体内叶酸过多,会造成代谢物的堆积,反而对身体造成某种程度的伤害。所以,医生建议:女性可在计划怀孕的三个月之前,开始补充叶酸,而每日补充的剂量通常为四百微克。

一些中等风险的特殊人群,代谢能力通常会很低,这种情况下需要按照医生的建议,加倍补充。如果是高风险人群,服用再多叶酸意义也不大

5.叶酸缺乏的原因

叶酸缺乏的原因,大体来说分为以下四条。

摄入不足:膳食中叶酸摄入不足或烹调加工损失;

基因突变MTHFRMTRR基因突变导致叶酸代谢利用障碍,是叶酸缺乏的主要原因。

需求增加:妊娠期或哺乳期叶酸需要量增加,造成相对不足(孕期就是由于需求增加造成叶酸的相对不足);

其它因素:酗酒、服用某些药物(如抗惊厥类药物)等均可导致叶酸缺乏。

6.育龄男性也需要补充叶酸吗?

叶酸的补充不仅仅是女性的专属需求,很多备孕期的男性也都需要补充叶酸。在备孕期间及时补充叶酸,能够提高男性精子的质量,减少精子中染色体异常的情况,减少畸形精子的概率,提升精子密度和精子活力,让胎儿从受精卵就开始健康成长。叶酸是人体一生不可缺少的营养素,须终身注意补充,降低心脑血管病、肿瘤等发病风险。所以,在补充叶酸的过程中需要注意,不同的人根据自己不同的情况对症下药,这样才会对夫妻双方和胎儿才能起到最佳的效果。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

马少华
马少华 副主任医师
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