摘要：
近日，有笔者朋友来电，大意是：他朋友去年犯“耳石症”在我们这儿“一拨弄（耳石复位）”，立马就好了；今天起床又犯病了，一动头就天旋地转，恶心呕吐，非常痛苦，现在就想找我给“拨弄”一下。可以吗？我笑着说：不可以！朋友电话那头很是尴尬的重复“不可以，为什么？”那心情啊，我想有：不够朋友！不给我面子！听出来话外音，我只好说：你让你的朋友过来吧，我先看看情况，然后再告诉你为什么。接近中午时分，朋友再次来电话：杨主任，我们120到急诊了。好吧，我处理完手头患者后去急诊看看。
在急诊科抢救室，患者平卧位，脸色苍白，紧锁眉头，隐隐还闻着呕吐物味。我嘱咐患者睁眼查看是否有“自发性眼震”，仔细检查：可见细微水平眼震，回答问题清楚，四肢肌力正常，其他颅神经反射正常。追问病史：患者既往有头痛病史，婚前痛经明显，喜安静、畏光畏声，母亲大姨都有头晕头痛病史。
综合病史体征，考虑患者为：前庭性偏头痛急性发作，是否合并耳石症（BPPV)，需要做相关以鉴别诊断（必要时排查中枢性眩晕）。
目前处理意见：抗眩晕、止吐对症处理，病情稳定后进一步检查。通过对症处理，1周后我科变位试验，双侧“后半规管耳石症”，予以“复位”处理，后继续改善微循坏抗眩晕安神对症治疗。同时做好宣教，管理好生活饮食，保证睡眠，勿焦虑，尽量少食咖啡可乐浓茶等食物。
所以：
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