
剖宫产完就后悔了,想自己生行吗?
最近收到一名患者的留言:
随着生育政策的放开,很多妈妈选择了生二胎或者备孕三胎。但和这位粉丝一样,不少人第一胎因为各种原因行剖宫产术,子宫就变成医生口中的“疤痕子宫”(也包括子宫肌瘤剥除术后)。很多经历了剖宫产的孕妈,在下一胎的时候希望能顺产,但又有许多担心,子宫上有那么大的疤痕,可不可以顺产呢?子宫会不会裂开呢? 一胎剖二胎顺,风险大吗? 上一胎剖宫产,下一胎阴道试产成功,可降低出血、血栓、感染等母体发病率及再次妊娠相关并发症。因此,我国在2016年出版的剖宫产术后再次妊娠阴道分娩管理专家共识中推荐:合适的疤痕子宫孕妇可以尝试阴道试产。 剖宫产后阴道试产成功率在60-80%之间,发生其他产科风险的概率与二次剖宫产接近。至于大家最担心的子宫破裂,虽然危害大,但发生风险并不高,既往为子宫下段横切口剖宫产,再次阴道试产导致子宫破裂的概率为0.5%-0.9%。 虽然剖宫产后阴道试产适合大多数孕妇,也受到医生推荐,但一些因素将增加试产失败的风险。 一胎剖了,二胎可以顺吗? 想顺产的二胎或者三胎妈妈可以对号入座哦,这些条件缺一不可。现在就可以了解起来了。 哪些妈妈不建议二胎尝试顺产? 虽然剖宫产后阴道试产有相对适应症和禁忌症,但其风险和收益应针对每一个患者的具体情况进行评估,比如巨大儿、2次剖宫产史的孕妇可能降低试产的成功率,但并不是绝对禁忌症,如果顺产的意愿很强烈,还需要医生的判定,孕期和临产后要动态评估,分娩期需加强监护。
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