医学科普
发表者：申强 人已读
冠脉造影的适应症，分为两大类：
第一类以诊断为目的，为了确定一下是不是有冠状动脉（心脏上供血血管）狭窄，即是不是冠心病？包括以下几项：
1,不明原因胸痛，无创检查不能确诊，同时临床又高度怀疑冠心病，需要安冠心病治疗。
2,不明原因心律失常，特别是比较严重的室性心律失常，房室传导阻滞，需有时需要冠脉造影除外冠心病
3，不明原因的左心功能不全，需要冠脉造影鉴别是不是缺血性心肌病
4，先心病和瓣膜病手术前，年龄>45岁，可以在术前完善冠脉造影，如果发现有冠脉病变，可以手术中同期处理。
5，无症状但可疑冠心病，在高危职业如飞行员、长途车司机、运动员、消防员等，可以考虑冠脉造影。
第二类以治疗目的为主
即无创检查诊断冠心病明确，行冠脉造影为进一步明确冠脉病变的范围，程度，来选择治疗方案，主要包括以下几项：
1, 稳定性劳累型心绞痛，药物治疗效果不佳，影响工作和生活，
2，不稳定性心绞痛，首先采用药物强化治疗，一旦病情稳定，积极行冠脉造影。
3，急性心肌梗死，及时开通闭塞血管对抢救成功十分关键，应该马上行冠脉造影
4，原发性心脏骤停复苏成功，属高危人群，应尽可能的行冠脉造影评估，以便可以早期行血管病变干预治疗。
5，冠脉支架或者是搭桥术后，心绞痛复发，往往需要再行冠脉造影进行病变评估。
提醒…任何剂量的辐射都会增加远期癌症的风险，任何操作都有一定的并发症和意外，所以我们建议，为了患者的健康，不要滥用检查手段，更不要进行不必要的检查，除非是必须的。
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发表于：2021-08-22
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