电子软镜：治疗上尿路结石的“神兵利器”

发表者：练鑫人已读

叶阿姨，在我院CT检查发现“左输尿管下端结石、左输尿管中段结石、左肾多发结石，左肾输尿管扩张积水”，2年前在当地医院曾行左侧输尿管硬镜钬激光碎石术，因单侧多处多发结石、且有输尿管镜碎石手术史，术前我们制定了三套方案，包括输尿管硬镜、输尿管硬镜联合软镜、腹腔镜、经皮肾镜等，与叶阿姨和家人的充分沟通后，术中我们先检查了左侧的输尿管口，非常幸运，没有术前担心的输尿管口狭窄情况，而且结石质地中等，先行输尿管硬镜下钬激光碎石并清除下端结石，继续上镜检查输尿管通畅、中段结石逆行回肾脏，放置输尿管软镜输送鞘，顺利置入Storz电子软镜，在“神兵利器”的帮助下顺利粉碎肾脏内的三枚结石，最大的结石直径2cm，手术碎石时间总共1.5小时，安全高效。术后复查左输尿管下端及中段结石消失、左肾多发结石完全粉碎，血尿常规等未发现感染，术后2天即出院，叶阿姨一家非常满意。

泌尿系结石是泌尿外科的常见病。中国成年人尿石症的患病率是6.5%，而且复发率高，5年的复发率可达50%。随着微创技术和设备的发展，输尿管软镜近几年在我国得到广泛应用。目前主要应用在配合钬激光碎石治疗≤2cm的肾结石、输尿管上段结石、经皮肾镜碎石取石术后的残余结石，另外可用于诊断不明原因的上尿路血尿、钬激光内切开引流治疗肾盂旁囊肿以及输尿管狭窄、尿流改道术后的输尿管结石等特殊病例。

目前我科已引进最先进的德国Storz电子软镜，操控方便，方向性好，成像清晰，是处理上尿路结石的“神兵利器”。