简聊“正畸正颌”联合治疗骨性畸形

说到正畸正颌联合治疗，相信有很多朋友都一个头两个大。正畸正颌？正畸？正颌？???

正畸正颌联合治疗，顾名思义，分为正畸、正颌两个组成部分，分别由正畸医生和颌面外科医生负责。有很多朋友会非常困惑，我不就想做个牙嘛，怎么还需要动手术了呢？只做牙不行吗？手术风险是不是特别大呀？…其实，诊疗方式的决定是由患者初始错颌畸形类型和程度决定的。

造成我们颌面部不美观的因素主要有三个，分别是牙性因素、骨性因素和功能性因素。以牙性因素为主的患者，通过单纯的正畸治疗就可以取得较好的效果，而以骨性因素为主的患者，就非常有可能涉及到正畸正颌联合治疗了，但也并不是所有以骨性因素为主的患者都需要进行正颌手术，这个主要还是要看畸形的严重程度。

骨性的畸形主要表现为前牙兜齿、脸偏以及小下巴等。过于严重的骨性畸形仅通过正畸牙齿移动是无法取得较好的面型改变的，即便矫治后牙齿看起来非常整齐美观，却有可能处于不健康的状态。对于这类患者而言，最佳的治疗方式便是正畸正颌联合治疗，将牙和骨头分别移动到正确的地方，同时兼顾美观与健康。

如果我们能够接受手术，那手术是一个怎样的流程呢？现在常见的正畸正颌联合治疗有两种方式，一种是传统的“三段式”治疗：术前正畸-正颌手术-术后正畸。通过术前正畸把牙齿移动到牙槽骨的中央后，再整体移动颌骨和牙齿，调整上下颌骨以及颌骨与颅面部的关系。这种手术非常经典，但会存在一个常说的“丑小鸭”阶段，大部分患者的面型会在术前正畸的过程中发生恶化。另一种是近年来比较流行的“两段式”治疗：即（短时间术前正畸-）正颌手术-术后正畸。这种手术一般不存在“丑小鸭”阶段，患者可以通过先行手术早期改变面型，并缩短治疗时间。聪明的朋友如你一定在想了，那还犹豫什么？反正都要做，我要先行手术！安排安排！嘟…稍等下哦，先行手术虽然千好万好，但适应症却没有“三段式”治疗广泛，也就是说并不是所有朋友都能进行“两段式”治疗的。这个还需要大家去积极和自己的主治医生多多沟通，视具体情况而定，切不可任性哦。