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郭晓忠 三甲
郭晓忠 主任医师
北京积水潭医院 矫形骨科

出现腿疼、髋部疼痛会是股骨头坏死吗?股骨头坏死有哪些症状?

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(采访)主任,当股骨头坏死之后,会出现什么样的症状?

股骨头缺血坏死,因为它影响的是股骨头,也就是我们所谓的髋关节。因此病人首先的症状是髋部的疼痛,这种疼痛可以很明确,就是在腹股沟区域前方出现一些疼痛,也可以放散到髋部的一些周围,比如大粗隆,甚至可以放散到后方,也可以放散到膝关节。

因此有许多病人来了,当他不能明确说是髋部疼痛的时候,他就说我腿疼。这种腿疼的描述有的时候,尤其是描述到膝关节或者是后臀部的时候,就会造成一些大夫认为他是膝关节的病或者是腰椎的病,漏掉了对髋关节的注意和对髋关节的进一步检查,因此这部分病人基本来了以后,有10%左右的是按膝关节的问题,拍了膝关节的片子,没有诊断出来,有百分之三四十的按腰椎的问题,拍了腰椎的片子,也漏掉了髋关节的诊断。

因此股骨头坏死发生以后是很容易漏诊误诊的一个疾病,它的漏诊误诊率还是相对比较高的。因此主要是出现髋关节周围的一些不舒服、疼痛,无论是急性的或者是隐性的,都要常规去找专科大夫查一下髋关节,这样能最早的、最及时的发现是不是患有股骨头坏死,这是他的症状。

另外就是这种症状刚才说了,也可能是一个比较隐匿的、渐渐的发展的,疼一会好一会,疼几天好几天,断断续续的,但是总的发展是会渐渐加重,也可能是因为某一个动作或者是突然出现了一个明显的疼痛,这时候可能也更能引起一些重视。

最重要的症状就是髋部的周围的疼痛,当然了它也有一定的体征,这种髋关节的活动受限,尤其是在屈曲内旋的时候受限更加比较明显一些。但随着病情的不断发展,活动受限会越来越重,而且负重、跑跳这种疼痛都会加重,这时候就要引起重视了,就要到医院去做一些X线或者是核磁等等这些检查来明确。看看是不是有股骨头坏死的发生。



郭晓忠
郭晓忠 主任医师
北京积水潭医院 矫形骨科