TST-一种微创治疗痔的新方法

一次性使用开环式微创肛肠吻合器（Tissue-selecting Therapy stapler；TST）操作原理是根据“肛垫下移”学说，结合“静脉曲张”成痔理论，吸收现代痔病治疗理念，结合中医结扎方法优点，研制出的更加符合痔病病理变化特点及肛门功能需要的新方法。与PPH比较，TST是根据不同成痔理论提出的整体术式解决方案。

TST的操作方式是根据痔核的数量和大小，在齿状线上方2～3 cm处作全荷包或半荷包，或 “点缝扎”，并将痔上部1/3同时牵入，切除痔上直肠粘膜及部分痔体，同时进行“断流”“悬吊”“减积”。与PPH比较，TST是针对不同痔核的数量和大小，手术方式更多样。

TST术式是痔病微创方法的继续和延伸，除保留PPH术式创伤小、术后疼痛少、恢复快、术后并发症及复发率低的优点外，尚具有以下优点：

1、可以根据痔核的数量和大小，调节痔上黏膜切除范围，达到良好的悬吊效果。

2、可控制地切除部分痔核顶端组织，减少肛垫内动静脉血流，达到减积的效果。

与PPH比较，TST是最大限度的保留正常黏膜桥，维护肛门的精细感觉和收缩功能，痔病微创治疗方法的进一步发展。TST作为独特的技术创新，目前拥有10项国际国内专利。

在医疗器械方面，向来都是国产不如进口，高质量的自主知识产权医疗产品更是凤毛麟角。TST虽然是在PPH的基础上发展起来的，但在学术理论上及产品质量上均超越了PPH的境界，达到了痔治疗水平的新高度。看到国产TST高质量的走向世界，作为中国医师，甚是自豪！

自2011年5月来，我开展了近20例TST手术，手术效果与PPH相当，但不良反应明显比PPH少，微创效果更明显，只是由于价格较PPH贵，难以普遍推广。