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医学科普

高脂血症知多少?

发表者:朱丹 人已读

随着饮食和生活习惯改变,高脂血症发病率逐年升高。作为心血管病的主要危险因素之一,今天我们来聊一聊高脂血症这件事。

血脂检查通常包括以下四项:血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)。其中,血清总胆固醇升高(TC>5.72mmol/L),和(或)甘油三酯水平升高(TG>1.7mmol/L),或高密度脂蛋白水平降低(HDL<0.9mmol/L)称为血脂异常,即俗称的高脂血症,会促使动脉粥样硬化,从而增加心血管疾病的发生风险。
高脂血症的常用治疗药物包括他汀类(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)、贝特类(如非诺贝特、吉非贝齐等)、胆固醇吸收抑制剂(依折麦布)、胆汁酸螯合剂(考来烯胺)、单克隆抗体(PCSK9)等。
根据2018年AHA对血脂异常的指南,他汀类药物仍然是预防动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)的最常用药物,在降低胆固醇水平的同时具有肾脏保护作用。

需要注意的是,患者在他汀类药物治疗开始前应检查肝酶和肌酶,在用药期间应定期复查血脂及肝肾功能:通常在开始治疗或更换药物后4~12周检查一次,在血脂水平稳定后每3月至每年检查1次。如果接受他汀类治疗后LDL仍高于1.8mmol/L,可加用其他类型降脂药。

同时,适当运动、低饱和脂肪和胆固醇饮食尤为重要。燕麦片、豆类、豌豆、大麦、草莓、苹果及柑橘类水果等可辅助降低LDL和TC水平。肉类、蛋黄、全脂乳制品、某些坚果和椰子都含有大量的饱和脂肪,控制每日的摄入总量,使用含有植物甾醇或固醇的油类替代也会有所帮助。

当然,对于没有家族史,没有吸烟等心血管病危险因素的年轻人来说,依然建议每五年检查一次血脂,以尽早发现和干预高脂血症所带来的心血管病风险。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2021-08-26