多生牙拔除

发表者：夏登胜人已读

我比别人多了一颗牙！

【基本信息】女，6岁

【疾病类型】上颌埋伏多生牙，上颌阻生齿

【治疗方案】拔除埋伏多生牙

【治疗周期】2周

【治疗结果】埋伏多生牙是口腔科门诊常见疾病，不少家长因为儿童的恒牙不萌前来就诊，今天门诊便又遇到一位这样的患者。初识患者这位患者是一位6岁的女孩，家长说，孩子小时候在床边玩，不小心跌下床，磕到了两个大门牙，到后来前面的两个乳牙就慢慢变黑了。现在左侧的大门牙萌出了一部分，右侧的一直不长，不知道怎么回事。因此，今天来我科就诊。患者的治疗过程为进一步了解病因，嘱咐患者躺在治疗椅上，进行问诊和口内检查。检查发现患儿乳牙列萌出多生牙一颗。于是进一步拍摄CBCT，观察颌骨内是否存在其余多生牙，观察到11牙远中牙冠方向处有类似多生牙影像，了解多生牙位置，对比正常12牙与多生牙形态，告知家长保留正常形态牙齿，拔除11牙远中与12牙近中多生牙，但需同时拔除12牙萌出途径处乳牙，使多生牙远中的12牙能够正常萌出。

预约患者进行多生牙拔除术，手术当日，行鼻腭神经阻滞麻醉，萌出多生牙与52牙唇侧浸润麻醉，拔除萌出多生牙与52牙。于52牙与61牙腭侧翻瓣，去骨，暴露埋伏多生牙，拔除埋伏多生牙患者在治疗过程中的注意事项上颌埋伏多生牙常见于混合牙列期，病因尚未明确。青少年拔牙后尽量减少口腔鼓吸、吮吸的运动，以免引起拔牙创的感染，并一周后拆线，拔除多生牙后，除常规拔牙医嘱外，还需要保持口腔卫生。患者的治疗效果伤口愈合良好，每日保持口腔卫生，观察11和12牙萌出情况。患者在日常生活中的注意事项患儿如乳牙列期前牙受过外伤，患儿家长在乳恒牙交替时期应密切关注患儿牙齿更替情况，避免乳牙和牙槽骨形成骨粘连导致恒牙阻生；患儿如发现牙齿内侧出现多生牙，应尽早拔除并视情况考虑是否需要早期矫正；儿童在换牙时期应注意牙列中是否出现形态异常的牙齿，如有发现应及时就诊；上颌前牙区门牙长期未萌出，应及时就诊排除多生牙情况，避免造成牙列拥挤或前牙突出等错颌畸形情况。医生感悟多生牙是儿童口腔的常见疾病，好发于儿童替牙期，治疗不及时则会造成患儿出现牙列拥挤等错颌畸形的发生，影响患者颜面部的美观。因有些多生牙同时和正常恒牙阻生在颌骨内，导致医生不能清晰的分析多生牙的位置和形态。因此医生在治疗多生牙方面的疾病时，应借助CBCT等手段，将多生牙和正常恒牙明确区分，并且明确要拔除多生牙的位置和形态。拔除多生牙后，如发现阻生恒牙不能自行恢复到牙列正常位置，应及时建议家长进行早期错颌畸形矫治，避免患儿出现牙列拥挤等错颌畸形和美观问题。