麦粒肿反复发作，看看有没有睑板腺功能障碍

32岁的男性童某是一位IT工作者，平时使用电脑很频繁，时常熬夜工作，是我两个月前接诊的一位患者。患者当时告诉我平时总觉得眼睛干涩，3天前发现左眼开始肿胀疼痛，意识到又是长麦粒肿，所以自己赶紧做热敷，滴消炎的眼药水，后来翻开眼皮看发现有个黄白色的脓点了，就赶紧来医院切开排脓。听他这么一说，我知道他“久病成良医”了，问他这是第几次长麦粒肿了，患者告诉我双眼麦粒肿前前后后发过六次了，有时大有时小，医生也告诉我不要过度用眼和熬夜，但工作没办法。我用裂隙灯给他仔细检查，发现左眼上睑缘皮下有个芝麻大小的包块，局部红肿，翻开眼皮就可见到一个小的黄白色脓点，另外双眼睑缘睑板腺开口看到明显的“脂栓”，挤压睑板腺还见到牙膏状的“睑脂”溢出。诊断：左眼麦粒肿，双眼睑板腺功能障碍，双眼干眼。

我告诉这位患者之所以反反复复长麦粒肿，跟他长期用眼过度和熬夜导致的睑板腺功能障碍有关，治疗关键在于疏通睑板腺，恢复睑板腺排泄睑脂的正常功能，否则日后睑板腺堵塞又容易引起麦粒肿的复发，还会引起眼睛干涩。患者听我这么一说，觉得有一定道理，表示愿意接受我的治疗方案。患者此时麦粒肿很小，我用眼药水进行表面麻醉后，用刀片将黄白色脓点切开，然后将脓液排出，包块很快就变小了，我告诉患者回家使用氧氟沙星滴眼液预防感染，每天滴四次。5天后，麦粒肿切口完全愈合，包块明显好转，我开始进行下一步的睑板腺功能障碍的治疗。首先，采用干眼雾化仪对双眼进行雾化熏蒸，雾气维持40度的温度熏蒸双眼20分钟后，睑板腺里面的睑脂被溶解，睑板腺管得到扩张，然后我用睑板腺镊由内向外进行睑板腺按摩疏通，将黄白色的睑脂挤出，紧接着用棉签进行眼部清洁。考虑到患者睑板腺功能比较差，同时伴有干眼，我告诉患者一周需做两次睑板腺疏通，连续治疗三周。期间配合氧氟沙星滴眼液和玻璃酸钠滴眼液治疗，每天滴四次，预防感染和缓解干眼症状。

麦粒肿经常复发，平时要注意以下方面：

1.避免长时间使用手机、电脑等电子产品，注意多眨眼睛，避免熬夜，少食辛辣油炸的食物。

2.长麦粒肿时，切忌自行挤压包块，否则容易导致炎症进一步扩散，甚至蜂窝织炎和颅内感染。

3.麦粒肿早期尽早做热敷，每天三次，每次十五分钟，同时使用消炎眼药水。

4.眼睛红肿疼痛伴包块及时眼科就诊，麦粒肿发病也有轻重，有黄白色脓点需及时进行切开排脓。

麦粒肿是很常见的疾病，很多人都经历过，其中有部分人容易反复发作，其原因跟用眼过度、熬夜、饮食习惯、用眼卫生等因素有关。虽然该病属于眼科的常见病和“轻病”，治疗也比较简单，但经历过的人都知道红肿疼痛让人很难受，耽误了治疗时机还会遗留下包块影响外观。该患者是一位IT工作者，长期使用电脑和熬夜导致麦粒肿发病多次，眼睑还能摸到以前治疗不及时残留下来的小包块。好在患者“久病成良医”，后面复发时能对麦粒肿的复发做出正确判断和及时有效的处理，使病情得到控制和及时的治疗。睑板腺功能障碍容易被人忽视，该病容易引起干眼和麦粒肿反复发作，若麦粒肿伴有睑板腺功能障碍，除了对症治疗麦粒肿，还需进一步解决睑板腺堵塞的问题，可有效避免或减少麦粒肿的复发。该患者经睑板腺疏通后，睑板腺功能得到改善，干眼症状也得到了缓解，相信麦粒肿的复发问题也会得到缓解。